医生的日记(2)

　　
　　他们有两个儿子，大的10岁，小的闹着玩时被人推入池塘淹死了。因为伤心，夫妻俩就离开家乡出来打工。打工大多是干体力活，男的有病，找工作就相当困难，辗转多个城市，最后到达杭州，在杭州也没有找到工作，病却越来越重，身上只剩下40元钱。
　　
　　面对这样的病人，我们每个人心里都很沉重，医疗费用和重危病情把这个家庭压得抬不起头来。我和同事说，一定要想办法救活他，至少要让他活着回家。
　　
　　到第三天，不要说治疗费用，他们连吃饭都成了问题。先是我们护士长从自己家里带吃的给他们，但总不是长久之计，我们商量后决定在科室里发动捐款。像这种捐款对我们来说是常有的事，没有一个人会觉得不妥当。后来捐款范围扩大到整个医院，再后来通过媒体，社会上也有人来捐款。
　　
　　病人家属拿到钱后，如数交给医院作为治疗费用。他们的朴实让我感动，因为我们碰到过这样的事，有的人拿到捐款就马上装进自己的口袋，医疗费用能拖则拖。
　　
　　12天后，病人的气管插管顺利拔掉，能够进食了，精神也明显好转。到出院结算时，除去医疗费用，还剩下1万多元钱他们可以带回家。这让我稍稍感到宽慰。
　　
　　第15天，我让同事帮他们买了回贵州的车票，还买了路上吃的点心，送他们上了火车。
　　
　　但是我晓得这个病人的未来是不好的，如果没有钱做后续治疗，回去就是等死。
　　
　　这辈子，我能救回多少条命
　　
　　前年的一天，我在家刚吃过晚饭，手机响了，要我赶快去医院，说是状况比较疑难。这里插一句，我们急诊室全体医生护士都一样，手机是全天候开机，一个电话，没有二话，立即赶到医院参与急救，不管是前半夜还是后半夜，第二天还要照常上班，一直都这样。家里的事就全部交给妻子了，她是眼科医生，对我还是理解的。
　　
　　赶到科里，发现抢救床上没有病人。一问，病人好端端地坐着，一位70多岁的老人，精神状态尚可，问他，也没有什么不舒服。
　　
　　我一看，他的嘴唇很紫，不是一般的紫。应该是严重缺氧，氧饱和度检测只有90%不到。如果这种低氧血症的状态持续下去，将引起全身缺氧、多脏器衰竭，导致死亡。
　　
　　医生已经在给他吸氧了，但是血氧饱和度丝毫没有改善，这可不是儿戏。好端端一条命说走就走，我们见得多了。
　　
　　原因不明，医生不敢用药。对症的药物是有的，但药物本身就有毒性，如果用得不对路，对病人不仅无效，反而会雪上加霜。
　　
　　医生一遍遍追问都没有找到病因。根据经验，老人应该是亚硝酸盐中毒，毒物一般都来自食物，比如，腌过的、发霉的东西都可能造成食物中毒。但是老人和老伴都矢口否认进食过这类食物。
　　
　　追问无果，我开始翻看老人的病历，一页页看过去，发现老人上半年去外科看过胆囊炎，病历上显示，老人拒绝开刀，改服中药。我心里一动，问老人，药方当中是否有需要分开服用的中药?老人想了一下，说有的，有一包分开包的白色的粉需要冲服。“是什么?”“硝石。”“就是它!”我叫了出来。(日志文章 www.wenzhangba.com)
　　
　　我对一边的医生护士说，所有的监护撤除，亚甲蓝静脉推注，15分钟后，老人就可以回家了。
　　
　　一切如我所料，推注药物后，氧饱和度很快升到100%，老人的唇色恢复正常。我们的年轻医生和护士说：“主任，你好牛啊!”其实，我是中医出身，听到老人服用中药时，我就想到了硝石，这是中医治疗胆囊炎常用的一味药。硝石的成分是火硝，亚硝酸盐含量极高，完全可能引起中毒。
　　
　　那天我站在科室门口，目送这对老人走出医院，有种平静的满足感，那个念头又出现在我的心中：这辈子，我能救回多少条命?
　　
　　依然想做个好医生
　　
　　我们急诊科的医生，每天和心脑血管病、坠落伤、刀伤、外伤、溺水、服毒自杀的人打交道。那些常人眼中极其敏感的事物我们虽已司空见惯，但它们对我们内心的负面影响还是有的。
　　
　　我们大都睡眠不好，但是我们连吃安眠药都要看时间，不是随便就可以吃的，比如后半夜要值班，前半夜敢吃吗?不敢的。
　　
　　现在的医疗环境大家都晓得，医患关系紧张，来自社会上的各种各样的因素太多，并不是医生单方面造成的，有其社会根源。尤其是医患之间的信任危机，阻碍了医生在对患者治疗上的创新，我们必须随时和家属沟通，反复征询意见，从某种角度来说，我们失去了抢救病人应有的主动。
　　
　　我们曾经救过一个病人，冠心病，大面积心肌梗死。送来时，那口气眼看着没有了，但是被救了回来。接下来必须尽快做支架植入手术，而病人家属就是不信任我们，要求转院。
　　
　　后来到了省级医院，手术成功后，病人给医生送去锦旗。医生对他们说，我们手术成功，是多亏了前面那家医院的急救，他们的心肺复苏蛮成功的，才有机会让我们做手术，你们还是去谢谢那家医院的医生吧。后来病人果然来了，送来锦旗时说了这番话。
　　
　　有时，我真的很想对病人家属说，无论社会上对医生怎么看，无论有什么传言，在整个医生群体中，好的医生一定是占大多数的。哪个医生不想把病人治好?治好病几乎是每个医生的终极愿望。我晓得在当下说这些或许没有人愿意听，但这是真话。尤其在抢救病人时，病人及家属更应该和医生站在一起，相信医生，这样对病人好，对医生也好。
　　
　　医生的辛苦忙碌是大家都晓得的，暂且放开不说，我不喜欢诉苦，因为作为一个医生，对某些东西必须有承受能力。
　　
　　做医生难，做好医生更难。但只要每天能把病人从死亡线上拉回来，那种成就感足以支撑我继续做医生，而且是做一个好医生。

　　编后语：一个好的医生，真心为病人的医生，若社会多一些温暖的人，相信社会也会因此变得温暖很多！