告别身心之痛：认识躯体化障碍 || 渡过

　　子缘／文 张进 / 图

　　01

　　我是一名非典型心理问题患者。事实上，我从来都不觉得自己有什么心理问题，我只是一个时而受困于自身的普通人而已。除了关系较好的亲人和朋友，周围的人并不清楚我的情况，只隐约觉着我好像身体不太行。

　　我看似活泼开朗、热情积极，实际上很多事情都不愿意开口去说，有时连最亲近的人也不知道我内心经历了什么。我与他们相处时总是做不到互相理解，这给我的生活带来了困扰。

　　我记得，为了维护自己的个性和思想，我与家人发生过多次争执，甚至有一年基本上没和父亲说话。现在长大了，性情变得温润很多，遇到矛盾也不想再与他人争执，除非是触犯了我的底线，达到了伤害我的程度。

　　自小，我就不愿意把痛苦和烦恼分担给别人，更愿意自己躲着掉眼泪。一是觉得怕别人嫌我烦；二是发现生活中的痛苦别人是不能完全感同身受的，即便我讲给他人听，他们也未必能理解我，又徒增了新的烦恼。能够被他人理解，是莫大幸运之事，可遇不可求。

　　或许是习惯了对内的痛苦，我让自己的生活所传达的基本都是正能量。大概是因为这个习惯，造成了我的压抑，对痛苦的压抑：痛苦不再搬到台面上被解剖，只是留在心底，烙着一个又一个印记。

　　我也会流泪，但不会呻吟。眼光还是坚定，却把真正的烦恼留给自己慢慢磨。

　　2

　　但心理和身体是相通的。

　　逐渐的，我的身体总会出现奇奇怪怪的症状：2016年冬天心跳加快、胸疼、严重失眠、痛苦焦虑；2017年症状严重，加之学业和人际压力大，痛苦积累到了极点——连续彻夜难眠，游走在想自杀和崩溃的边缘。

　　我意识到我得给我的人生按个暂停了，于是休学一年。休学期间，药物加心理治疗、外出旅游、自我调整，身体状态得到了缓解和改善；2018年复学，心态和身体还不错，擅自停药，顺利度过高三；2019年底复发，整个人处于崩溃状态，胃痛、头疼、胸疼，惊恐发作多次，仿佛行走在生死的两端。去医院检查数次，医生都说没有什么问题，但不适和痛苦依旧存在。

　　后来我才明白，可能是身体的疼痛能够掩饰心里的疼痛吧，内心和行为的焦虑缓解了一部分精神上的苦闷。

　　苦闷是由于换了一个新环境，对于我而言，其实是一个新的挑战。江苏的冬天比昆明湿冷太多，日日下雨，加之离往昔的好友太远，心情郁闷了许久。大学的人际也与高中截然不同，外地的生活习惯迥异、自己给自己揽了太多的事情，都造成自己身体和心灵的疲惫。

　　记得去年十月底开始莫名其妙地流泪，十二月感觉随时都在哭。不过，多数时候，我都是躲着哭，所以基本上没有人知道我的真正状态。还好，最后坚持不下去之时，我捞了一下自己——求助于家人接我回了家。

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　　可以说，作为一名“资深”的疑病躯体化障碍者，我走过的疼痛之路太多了。最让我恐慌的还是胸痛、胃痛和背痛，因而惊恐发作过很多次，几次严重到觉得自己快要升天，跑遍医院检查都是无器质性病变，吃药也缓解不了症状。

　　疼痛和那些年奶奶的去世有关，可惜已经过去了六年了，记忆有时候还是不肯放过我。总是回想起当年的悲痛、绝望和那种无力改变的离别，疾病的恐惧也一直环绕着我，渡过了一年又一年。

　　和之前的一个心理咨询师探讨过，她觉得我的情况有可能还掺杂着PTSD（创伤后应激障碍）。无论怎么样，我现在也已释然，相信离别之痛和对疾病的恐惧终会随着时间而变化。总之，痛苦总是让人清醒，也就是“悲伤使人格外敏锐”吧。

　　对于疼痛，多个医生建议我换药，换成治疗疼痛效果较好的度洛西汀（选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重作用的抑制剂）。其药理学作用是能抑制神经元突触前膜对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，对多巴胺再摄取的抑制作用降低。简单说就是调节大脑的神经递质平衡，减轻中枢系统的疼痛作用，改善抑郁焦虑情绪。

　　后来，我研究了躯体障碍疼痛，实际上和大脑杏仁核分泌过剩、体内单胺类神经递质缺乏直接联系，心理因素也占很大一部分。

　　有时候心理疾病不单单是心理因素造成的，也与生理上大脑神经递质的缺乏有关。社会对此了解还是太少，认为抑郁、焦虑等心理疾病就是想太多、想不开。我亲身实验证明：度洛西汀、正念、冥想、禅坐、运动和心理治疗对躯体疼痛有很大帮助，将来有机会我会写一篇关于冥想和禅坐的文章同大家分享。

　　度洛西汀一开始服用副作用略明显，我持续早醒快一个月左右，食欲减退体重继续减轻了一段时间。但药效开始后整个人状态转变很大，无论是躯体还是心理、睡眠状态都比过去好很多，挨过一个月后副作用也基本上消散。唯一的缺点是会心悸，有点心率不稳的早搏体验。

　　现在，服用度洛西汀三个多月了，我的生活有了太大的改善，躯体疼痛基本上消失，所谓“健康和快乐”好像都回来了。对于躯体疼痛为主的心理疾病，度洛西汀确实是一个非常好的选择，我由衷感谢自己选择了它。

　　事实上，我每次都觉得自己是身体问题，从来没有好好问过自己的内心。直到医生告诉我，心理问题可以躯体化，我才算真正开始了治疗的路程。

　　所以了解自己，是治愈的第一步。

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　　活着总是需要承担痛苦的，无论自己选的什么样的路；也要走好已经选择的路，虽然它不一定是好走的路。

　　我想提醒大家的是，必须遵医嘱吃药，医生说停药再停药；觉得自己状态好，就擅自停药这个做法是非常不对的。不要对自己的状态太自信，尤其是换到一个新环境，不然就会像我一样复发了都不知道自己怎么了。

　　另外，对于惊恐发作的朋友，我想说，或许某一秒我们的心已经死了，但只要我们真的没死，我们就要继续活着。惊恐发作是老朋友，或许还会再度拜访我们，我们唯一能做的就是坚定自己的内心，保持勇气和冷静，风暴自然会过去。

　　生命如乐章，一会儿平静如溪水般流淌，一会儿狂躁如暴风雨般猛烈，弹奏的人得先明白它的节奏安排，不疾不徐，才能演绎出真正精彩的篇章。

　　疼痛是真实的，但它是会变化的， 熬过去，就会新生。

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　　责任编辑：翠小花

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