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话说中医灵感思维

2022-05-14 10:57:18 作者:周喜根 来源:一步到胃推荐 阅读:载入中…

  话说中医灵感思维

  中医之道,非一家一言之说,然薪火相传,不免师说之俗。

话说中医灵感思维

  首先,观天识地,察行观色,捕捉灵感, 早在《内经·八正神明篇》中就有“昭然独明”、“慧然独悟”等灵感记载。灵感作为现代认识论的范畴,是指思维过程中人对客观事物相对独立、短暂的突然颖悟和明锐理解。它集感性与理性于一身,既能直接捕捉和感知客观事物的外部现象,又能直接领悟和认识客观事物的内在本质和规律,是由客观事物直接引起的“顿悟式”即以阴阳为体,天地人为象,仰观天文,俯察地理,近取诸身,候始而道生。

  张从正《儒门事亲》卷二中就有偶有所遇厥疾获瘳记11篇,记录了偶得吐法、泻法、出血法等。汪氏等用“甑脚水”回乳,就是在临床中偶然发现的。刘氏由朱丹溪首创的“提壶揭盖”法而灵感闪现,茅塞顿开,悟出了“塞盖止流”法,在临床上用于治疗泄泻、遗精、尿崩、带下、自汗等病症,取得了满意效果。

  以夏季土形体质为例。一般而言,形体敦实,面圆头大,肤色偏黄, 肩背丰满,手足多肉,腹壁肥厚,两腿壮实,步履稳重,性静利人。上述信息皆为灵感点,当迅速捕捉,展开思维。

  清代温病学家余师愚由于其父染疫为群医所误,长期考虑温病相应的治法,在读《本草》时发现“石膏性寒,大清胃热,味淡而薄能解肌表热,体沉而降,能泄实热”,才“恍然大悟”。知道了“非此不足以治热疫”,遂创清温败毒饮,“遇有其证,投之无不获效,历三十年活人无算”,并著成《疫疹一得》,使瘟疫治法有所突破。温病学重要文献《温热论》也是叶天士游洞庭湖时突发灵感,口述并由顾景文执笔记录的。汉代名医华佗正是在战场救护的大量实践中,由于偶然的机遇触发了灵感创造出麻沸散,并由动物的动而少病创造出了五禽戏。

  灵感能沟通和活跃我们的思路,起到触类旁通的作用,但不能代替平日的理论知识学习、临床经验积累和思维能力的自我培养。《吴医汇讲》中谓:“看病不认真切,则静坐思之,总于望、闻、问、切四者中搜求病机,必有得心之处,胸中了了,用药方灵,若终于疑惑,而勉强投方,窃恐误人性命也。”《医学心悟》论“医有彻始彻终之理时”也说“学者读书之余,闭目凝神,时刻将此数语,细加领会,自应一旦豁然,融会贯通,彻始彻终,了无疑义,以之司命,奚愧焉。”中医重望诊,取象运数,形神一体,一会即觉,灵感顿现,应用较广,用作临床辨证初步筛选较为适宜,对健康、亚健康以及慢性病缓解期有良好的临床指导意义。 原来神农是按照百草的气味、味道、颜色、部位、形状等进行分类,分成金木水火土五行特性,来对应人体的五脏、六腑、五主、五气、五色、五味、五官、五神、五液、五志……这就是易经的辩证五行生克原理对人体的作用! 一般临床常见疾病,然而在处理病机的过程中,灵感点较为密集,需要医者分清主次,详辨层次,步步有序,则可拨云见日。再次,面对疑难,循藤摸瓜,捕捉本质,衷中参西,广开思路,醍醐灌顶。疑难病,凡目前中医理论不能圆满解释其病因病理,认识其传变规律,或虽能解释,但使用现有中医常用治法缺乏治疗效果的疾病,包括怪病奇症、宿疾顽症、杂病中病情错综复杂者、因症状奇怪而古往今来尚无病名症名者。具有杂、隐、变、悖、敏的特点,众多古今医者常常无所适从。面对疑难,一则必要穷追细问,四诊加查,捕风捉影,吹毛求疵,寻求灵感点, 把握疾病本质信息。二则抓住病因病机,从痰、瘀、郁、虚四者治之。三则广开思路,形成不同灵感流,切忌“见病医病”,攻其一点,不及其余;诸邪相并,分而击之;久病不愈,可思其反;治法难定,首选和法;出奇制胜,声东击西。四则不囿西医病名,据证而辨。五则培护正气,调补脾胃,贯穿始终。六则细水长流,缓慢收功。七则吸纳单方验方、专病专方。八则中西常融,彼此借鉴成果,交换灵感。九则倡导返本与创新结合点,气化与灵性结合,辟求治疗疑难病崭新光点。十则心理治疗不容忽视。总而言之,拥有科学、清晰、敏捷、活跃的灵智性,善于捕捉灵感点信息,明察秋毫,去伪存真,并拥有多学科治疗手段,则疑难不难。最后,执方谓器,通变谓道,灵感应机,瓜剖棋布,操纵得法,全局在胸。方药治病,当至精至当,至真至确,若按照上述思维,一招开棋,方药得当,方证悉合,亦不可守一方而终也。落子无悔,当详辨病机,洞察转归,做到步步踩点,无一虚设。病有转归,病情的转移和发展,亦为灵感点。一则病情好转者,正胜邪退,则固本培元,予以善后。二则病情所期之效不应者,若证候无变化,前方对因对证,灵感点不变,则灵感流不变,守方继服;若枢机转动,病形相抵,则细审其证,方随证转。三则病情反重,变增他症者,遣方用药,可主次易位,或量动味不动,或味动量不动,或味动量亦动,此更方易药,当谨守病机,方证合一,把握灵感,胸有成竹。

  中医不单是一门古老的医学,更是华夏祖先,在与疾病和大自然斗争过程中积累的生活写照。经过一代代无数中医人殚精竭虑反复试验、不断总结和交流,形成体系。她博大精深,广涉旁通,上极天文,下穷地纪,中悉人事,大而阴阳变化,小而草木昆虫,音律像数之肇端,脏腑经络之曲折,无所不容。 灵感是一种闪光思想,它可以使诗人产生绝妙佳句,科学家产生创造性的构思,得出久思不解问题之答案,也能使医生得出最佳治疗措施,有时甚至导致新的发现和重大发明。研究中医临床思维灵感,肯定其科学性和客观实在性,确立其在中医临床思维中的地位,从而加深对灵感产生规律的认识,让灵感更多地莅临,有助于中医理论的发展和临床辨治水平的提高.

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