经典名方100首研究概要 【之三十一】

　　经典名方100首研究概要

　　【之三十一】

　　温胆汤

　　【出处】《备急千金要方》（唐·孙思邈）“治大病后，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服温胆汤。”

　　【处方】半夏、竹茹、枳实各二两，橘皮三两，生姜四两，甘草一两。

　　【制法及用法】上六味，咀，以水八升煮取二升，分三服。

　　【剂型】汤剂。

　　【同名方剂】温胆汤（《三因极一病证方论》）；温胆汤（《医方考》）；温胆汤（《医宗金鉴》）；温胆汤（《医方论》）。

　　历史沿革

　　1.宋·陈言《三因极一病证方论》，温胆汤

　　［组成］半夏（汤洗七次）、竹茹、枳实（麸炒，去瓤）各二两，陈皮三两，甘草（炙）一两，茯苓一两半。

　　［主治］大病后虚烦不得眠。

　　［用法用量］上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。

　　2.明·吴昆《医方考》，温胆汤

　　［组成］竹茹、枳实（麸炒）、半夏（制）、甘草各二两，陈皮（去白）、生姜各四两。

　　［主治］胆热呕痰，气逆吐苦，梦中惊悸。

　　3.清·吴谦《医宗金鉴》，温胆汤

　　［组成］竹茹、枳实、半夏、甘草、陈皮、茯苓、生姜。

　　［主治］热呕吐苦，虚烦，惊悸不眠，痰气上逆。

　　［用法用量］水煎服。

　　4.清·费伯雄《医方论》，温胆汤

　　［组成］陈皮（去白）、半夏（姜制）、茯苓、甘草、枳实（麸炒）、竹茹。

　　［用法用量］加姜煎。

　　现代研究

　　1.药理作用

　　相关研究证实，温胆汤具有抗抑郁、改善精神分裂、改善肥胖、调脂、改善代谢综合征（MS）等作用。

　　2.临床应用

　　高血压 用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗50例高血压患者。对照组早晚温水服用20毫克硝苯地平缓释片3个月。观察组接受半夏白术天麻汤合温胆汤治疗：茯苓15克，陈皮12克，枳实10克，竹茹10克，半夏10克，天麻10克。加减：存在热象症状的患者，添加连翘10克，黄连3克；存在痰阻症状患者，添加牛膝15克，丹参30克；存在风象症状者，添加钩藤10克，罗布麻10克，白羡葵10克；存在痰湿盛的患者，添加薏苡仁15克，车前子10克，白蔻仁10克。清水煎服，早晚温水服用450毫升的药汁3个月。观察组血压控制情况明显高于对照组（P＜0.05）。

　　冠心病、心绞痛 用瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤治疗冠心病心绞痛患者45例。对照组予以硝酸甘油注射液（5毫克/毫升）静脉滴注，每日1次；单硝酸异山梨酯缓释片每日晨服1片（40毫克）；阿司匹林肠溶片（规格：100毫克/片）每日口服1次，每次3片，次日改为6片，疗程1月。观察组在对照组给药基础上予以瓜蒌薤白半夏汤合温胆汤：枳实9克，清半夏9克，竹茹9克，薤白10克，茯苓15克，当归15克，陈皮15克，瓜蒌30克，丹参30克。水煎服，每日1剂，分2次服用，疗程1个月。与对照组治疗效果（75.6%）比较，观察组（95.6%）较好（P＜0.05）；与对照组心绞痛发作频率、持续时间比较，观察组较低（P＜0.05）；与对照组硝酸甘油用量比较，观察组较低（P＜0.05）。

　　此外，医学专家对焦虑症、失眠、中风等疾病采用温胆汤加减方、黄连温胆汤加味、加味温胆汤等治疗，效果较好。

　　由于篇幅有限，本文仅对温胆汤相关研究情况作简短介绍，详情请见中国医药科技出版社出版的《经典名方100首研究精要》。