《从容的告别》经典读后感有感

　　《从容的告别》是一本由肯·希尔曼著作，中国人民大学出版社出版的精装图书，本书定价：69元，页数：2019-7，特精心从网络上整理的一些读者的读后感，希望对大家能有帮助。

　　《从容的告别》读后感(一)：乐观应对生，务实面对死

　　看过一组数据，青少年自杀率其实是很高的，他们不懂生命的价值而轻生，而年长者刚好相反，他们拼了命也要为生命多争取哪怕一秒的时间，说到底，是我们都不懂如何看待生死，死亡教育很有必要。

　　我想大部分人都一样，是在自己的亲人或宠物逝世的时候，才对死亡有了一点认知，或不解，或恐惧，没有人告诉我们应该怎么做，我们只能自己摸索，而当我们慢慢长大，终究会面对一件事，也是本书的切入点，当你的亲人无法维持有质量的生活，你和当事人到底该抉择？这个问题当然没有标准答案，因人而异，但我们最大的问题是，对这种状况存在的解决方案一知半解，以为只能放弃或是送进ICU维持，看了本书才知道，原来还有临终关怀方案，原来还有预立医疗自主计划，但究竟是谁隐藏了这些方案？是想要赚钱的产业，是顾虑群众反应宁愿选择不作为的zf，是迫于伦理的你我他，有些政策是自上而下，有些改变可以自下而上，如果我们的观点有所进步，也许能反向推动。

　　比较有趣的一点，作者很明显的表态，比起把经费花在钻研长生不老上，更希望放在临终关怀上，比如提高护工的收入，提升老人们的生活质量，全球都在面临老龄化趋势，相信养老这一块以后会更完善，但我倒觉得对长生的追求会激发出更多有趣的科技，也许到时候我们不再恐惧死亡，而是将技术用在更值得用的事物上，但对科技的追求，不该停止。

　　最后感谢作者，既站在了一个医务人员的角度，为我们理性地剖析了衰老与死亡的不可避免，他同时也是一个普通人，感性地表达了自己思考，当感性与理性并存，这很有说服力。

　　最后的最后，医学的对手从来都不是死亡。

　　《从容的告别》读后感(二)：只闻“优生”，不闻“优逝”

　　抗衰护肤品、保健品、整容整形的热度居高不下，我们恐惧衰老，尝试各种办法对抗衰老，对于衰老谈虎色变，死亡的话题更是禁忌，但衰老与死亡谁能不经历呢？

　　二十几岁的鼎盛时期过后就已经迈向衰老了，但这本书着重讨论的是较深度程度的衰老，对象是那些由于衰老导致有多种慢性病、意识不清、失去行为能力，甚至是不能自动呼吸、心跳，切断生命支持设备就无法存活的人。下面让我们看下这本书说了什么吧！

　　第一部分讲述了衰老来临时细胞器官如何变化，又会带来哪些影响（如：易跌倒），这些影响会引发怎样的蝴蝶效应，像在看纪录片，清晰简明不乏味。

　　第二部分讨论了为什么很难优雅谢幕？到了生命末期，如何治疗当事人几乎拿不了主意；子女等亲属决定放弃会被看成不孝，要面对内心谴责和周围言论的攻击。

　　医疗体系问题也不少：很多医生不会跟家属完全坦诚，有时会给虚假的希望，举例：同一状况，两种说法，家属的选择会相同吗？a:他现在状况不太好，但某疾病安排手术后可以缓解 b：他身体各方面都在衰退，n种并发症是由于衰老导致的，做手术会使某疾病得到缓解，但对他整体并没有明显改善，病人不断在冰冷的icu手术会比较辛苦，你们考虑让他在亲人陪伴下，平静的告别吗？

　　医生受到的教育是能治疗就绝不放弃，放弃就意味失败，现在的医生培养是专攻某一疾病，缺乏对衰老病人身体的整体认识，治好一项可能对整体影响并不大，并发症出现也是有的。

　　医生的收入跟治疗方案（药品、手术）相关，临终关怀专业人士缺乏等原因。

　　第三部分作者介绍了医疗自主计划，可以说是医疗方面的遗嘱，作者是国际重症监护领域首席专家，也分享了制定医疗自主计划的案例及指引。为了在最后的日子里尽量按自己的意愿告别，提早制定计划：比如你能接受何种程度的治疗、如果出现什么情况时不再积极治疗、如果意识不清哪位信任的人代你做决定等，计划是弹性的，后续可根据变化调整。

　　看完这本书有点沉重，语言也有点啰嗦，书中也有可笑没意义的实验引用（91页灵魂的重量21g那处），即使这样，我还是想给大家推荐的理由是作者敢于触犯利益群体，在关心当事人及家属的真正需求，还有一个理由是你想这本书如果是中国作者写的，有多大可能不被禁？

　　注：作者的案例背景在国外，不能全部照搬硬套在我国哈

　　《从容的告别》读后感(三)：当你老了，告别还是硬撑

　　

当你老了，告别还是硬撑

记得柴静写过一篇文章，她说，她是在奶奶身边长大的，所以她总是对奶奶患得患失，在睡觉的时候，会常常在半夜醒来，摸一摸奶奶是否还是暖的。这样的感触，我也曾有过。我也是跟在爷爷奶奶身边长大的，对于我来说这个世界上所有的离别我都可以接受，唯一不能够接受的就是爷爷奶奶的老去。

　　现在我看爷爷奶奶，总是在想啊，如果能让我早一点变得强大，该有多好，这样我就可以好好报答他们，给他们更多的东西了。

　　人啊，总是不能够很好接受生老病死，不能够接受自己的老去，也无法接受亲人的离去。但是啊，人终有一死，我们有时候还是需要换一个思维去想这件事情，或许会豁达一些。

　　偶然读了一本书，叫《从容的告别》这本书的作者是国际重症监护专家肯.希尔曼，也许是基于他的职业，所以这本书他从医学的角度给我们解释了死亡。作者从自己照料的病人身上看到了很多医疗上的不足，也思考了很多关于死亡的问题。同时，他的角度也引发了很多人对死亡的思考。

　　作者在这本书里探讨了20个关于死亡的话题，每一个话题里都是作者的所见所闻所思所感，而这些正是我们现代人应当去关注的问题。虽然这是一本外国著作，但是我们的思考却是丝毫不受国别的阻碍。作者的叙述很客观，很冷静，他就像是一个旁观者在给我们分析这一系列的问题。不管是从医疗上，还是从道德伦理上，他都冷静。但是读起来又不乏味，作者还带给了我们现实中发生的点点滴滴，让你不由自主地跟随他的脚步去思考。

　　人终其一生，终归是要老去的。从古至今，我们都在竭尽全力让自己活得久一点，再久一点。记得再书里，作者也提到了，说人一旦老了，身体的各项机能都会跟着老去，器官也会走向衰竭。为了让老人活得久一点，医学上会给各种衰老的现象命名，然后作相应的治疗。可是我们都知道，其实没有那么多的病症，只不过是老了罢了。作者在ICU里，看着那些所谓的病人，看着他们因为衰老而在这里等待康复，等待死亡，等待命运的安排。他们痛苦吗？想必会有人痛苦的吧。有些时候，让他们平静离开，要比这样来的舒服。

　　之前我也和朋友聊过一个话题，你希望自己活到多少岁。我说我希望自己活到七十多岁就好。在我看来，当人到了一定年纪，就会变得行动迟缓，随着器官的衰老，我们的生活总是会受到很多的限制和影响。与其让自己活着变成痛苦的坚持，那我不如选择坦然离去。这样还能给自己的人生画上一个有力的句号。

　　在死亡面前，患者们的选择其实是很重要的，但是现在很少有人去聆听他们的想法，甚至也不会去考虑他们的选择。有时候，活着对他们来说其实是一种痛苦。

　　我们都说，生活太苦，需要一些甜的东西来平衡一下，所以很少人愿意去读这样一本相对来说沉重的书。其实，读多了美好的文字，再来看这样的书，你会发现，世界上的善恶美丑都是一样存在的，而且，合上书的刹那，你感受到的更多的是生命的力量，而不是无力改变的颓废。

　　《从容的告别》读后感(四)：生命的悖论

　　在很多国家的文化中，有关死亡的词汇都是禁忌，汉语当中死的禁忌语不胜枚举：去世、过世、逝世、仙逝、升天、圆寂、牺牲、就义、轻生、寻短见……可见，大多数人都是害怕死亡的。对于生老病死，其实，我们懂得不多。从哪里来，到哪里去，这样关于自身最重要的问题，我们常常不知所措。小时候，当问到“我从哪里来”时，妈妈们的答案千奇百怪，“从垃圾堆里捡来的”、“发大水的时候冲到家里来的”、“孤儿院领养的”诸如此类，但从来没有一个是真实的答案。关于死亡，也是如此，回过头来看看我们国家的教育，从来没有哪一门课程告诉我们要怎样面对死亡，对于每个人都必须经历、无可避免的死亡，我们能做些什么？以至于很多人都存在误区，认为死亡离我们很远，除非自己身边关系很亲近的人经历了死亡，否则，我们对死亡很难有具体的概念。我自己第一次意识到死亡，是在妈妈的一个朋友去世的时候，我之前就见过并认识妈妈的那个朋友，直到有一天，妈妈说某某死了，我问妈妈，“死了是什么意思？”妈妈答道“就是那个人再也不会出现了，我们再也见不到她了。”忽然之间，那种感觉好像很空洞、很恐怖，一个活生生的人，突然就再也不会出现了，而且，最令人震惊的是，这是每个人都将会走向的终点，没有人能够长生不老、万寿无疆，我们终将走向死亡，终将离开这个或恋恋不舍、或生无可恋的世界。

　　从进化论的角度来说，动物存在的意义在于繁衍后代，延续种族，所以衰老不可避免，人虽然是高级动物，却也无法逃脱老死的命运。就像作者说的：“死亡是隐藏在美丽生命中的必然性。”

　　在《从容的告别》一书中，作者向我们阐述了一个我们并不愿意承认的真理：人体的许多器官从20岁时，就开始退化，走向衰老。作者描述了人衰老、濒临死亡的状态，从皮肤、头发、指甲等显而易见的身体外部表现，到肾脏、肝脏、肠道等内部器官，再到嗅觉系统、消化系统、神经功能身体运行系统，就连最具有创造力的大脑，无一例外地都会走向衰老，渐渐地不能正常顺畅地履行职责。

　　既然衰老和死亡不可避免，那么，作为救死扶伤的医生，是否应当将工作的重点放在提高生命的质量上，而非延续生命的长度上？在作者看来，维持病人的生命，与改善病人的生命质量，有时候相违背的。几十年来，关于安乐死的争议一直都没有停止过。支持安乐死的人认为，既然出生不能由自己决定，那么死亡是否可以掌握在自己手中呢？与其生活质量不高地活着，是否可以选择在无痛苦的状态下结束死亡？

　　作者作为一名重病特别护理医生，在ICU病房中见到了许多生命垂危的病人，这些病人并不是因为单一病症而入院治疗，而是因为在变老的过程中生命衰竭而导致的多种病症共同发作，医生对帮助他们康复是无能为力的，医护人员所能做的只是用各种先进的医学仪器延长病人的寿命，而并非提升生命的质量。而且，比较常见的一种情况是，大多数医生收治老年病人的时候，仅仅是头痛医头脚痛医脚，针对自己负责的专科进行诊治，而非从病人整体的健康状况来考虑看待单一部位的问题。

　　在《从容的告别》这本书里，作者向我们抛出了一个尖锐而又不得不面对的问题：对年老危重病人的临终救治是否应当将生与死的选择权交给病人？病人应当有权力选择是接受可能并不能提高生命质量的救治来延长生命，还是选择有尊严地离开人世？这个问题值得我们每一个人深思。

　　《从容的告别》读后感(五)：在时珍惜，别时从容

　　生，死，在我们眼里，一个象征着起点，一个象征着终点，但其实它们本该像是数轴线上对称的正负端，虽看起来一个是正一个是负，但其实它们离原点的距离都是一样的，只是被充满情感的人赋予了不同的情感色彩。

　　比如说泰戈尔的诗句中有这样一句，“生如夏花般灿烂，死如秋叶般静美”，他对生命的意义诠释得很好，对死亡的描述也令人感受到一种唯美和平静的释然。而在我们中国也有这样一句俗语，“好死不如赖活着”，由此窥得，中国的死亡教育是缺席的，人人对于死亡都是忌讳谈及的，不能直接说谁“死”了，而要说“仙逝”了，甚至因此连数字4都受到了牵连，因为跟“死”的发音很像便被认为是不吉利的数字。可世上无论是谁终有一死，无论是怎样哭哭啼啼逃避还是把医疗设备当救命稻草痛苦喘息着到最后，都不过是这一死罢了，那又为何不保持生命的体面和尊严微笑着从容地告别呢？

　　《从容的告别》是关于衰老与临终选择的理性思考，是我们每个人都需要的死亡教育读本，作者肯·希尔曼是国际重症监护领域首席专家，澳大利亚新南威尔士大学重症监护专业教授，辛普森健康服务研究中心主任，英厄姆应用医学研究所成员，更是国际公认的建立医疗急救团队的先驱人物。作为每天与生命打交道的专家，他对死亡的领悟显得更加深刻。

　　我从小一直是个“贪生怕死”的小孩，可能是因为“生”是我们所知道的能看到的东西，而“死”是未知的猜不透的，而人生来对未知都会有种害怕的情绪，所以即使有那么多版本的关于死亡的民间故事，不论是天堂地狱、黑白无常阎王爷和孟婆奈何桥还是死后变成天上的星星，因为这种不确定性故而都抵不消心中对死亡的畏惧，那些故事只是给死亡徒添了层神秘的面纱罢了。可死亡实在是件很普通的事，也没有那么神秘，从这本书中我们可以窥得它的真面目，细胞的凋亡让我们开始衰老，而衰老的必然结局是虚弱，虚弱最终迎来死亡。其实人的死亡和一朵花的凋零、一片叶的枯萎又有何区别呢，不过是万物更替中的一员罢了。

　　我一直很庆幸相比一些朋友获得的爱更多一些，因为我的爷爷奶奶和外公外婆都健在，但偶尔这种庆幸中又夹杂着一些担忧和害怕，不是有这样一句话吗，“得到的越多，失去时就越痛苦。”我一直不敢想象我们离别的那一天是怎样，我一向是一个很爱逃避的人，可是自己又爱想很多，初中的时候因为很喜欢很信任班主任老师，我把自己的害怕和难过写进周记里，后来周记本发下来，老师只给我留下了一句话——“珍惜眼前人，不留遗憾”，这句话抚平了我所有的小情绪，很有那种茅塞顿开的感觉，像是找到了接下来的目标，找到了将来面对生死离别的勇气。

　　正如奥里利厄斯所说，“人不应当害怕死亡，他所应害怕的是未曾真正地生活”，人不应当害怕死亡，他所应害怕的是未曾好好珍惜，他所应害怕的是留下了遗憾。纪伯伦曾说过，“当你解答了生命的一切奥秘，你就渴望死亡，因为它不过是生命的另一个奥秘。生和死是勇敢的两种最高贵的表现。”

　　《从容的告别》读后感(六)：疾病、衰老与告别

　　关于死亡，这是一个不太好的词，很多都不愿意提起更不用说讨论了。医院，应该是见过最多生离死别的地方，有新生儿的喜悦，也有因各种疾病而离开人世的悲伤。有人说，如果想要真正看清楚一个人最真实的面目，那么这个地方一定是在医院。

　　“我更注重理智的悲观主义，而不是虚假的乐观主义。”我喜欢这句话并且赞同这句话，在现如今这个社会中，医学很发达，从前很多束手无策而轻易夺人性命的疾病在如今看来已经不算是什么，然后却也出现了更多新的病症，在这些病症面前，病人在承受痛苦的同时却也无法全面根治。这些不仅仅是发生在老年人身上，很多疾病的年轻化，导致病灶出现更多的变化。

　　本书中关于ICU的介绍，侧重点跟国内略有不同。国内医院的ICU注重重症监护病房，通常都是在做完手术之后或者病情恶化之后进入重症监护病房，由护士进行专业的护理与观察。在这里面，一旦病人出现突发状况，值班的护士与医生能够在第一时间内发现并及时抢救。

　　有多少人，在突发疾病面前无能为力。前公司有位领导的小孩，聪明伶俐，考上本省最高学府就读，却在当年寒假放假期间，跟家人一起度假时，突发脑补疾病，在当地进行抢救后，家人决定转回本省医院进行更好的治疗。而经过抢救后，病人虽然脱离生命危险，却一直处于昏迷状态。领导有次跟我们说，最开始的时候最怕接到医院的通知，说已经尽力，每次听见电话响就如同惊弓之鸟。而现在，对于这件事的接受能力，较之最初已然好太多了，每天在医院，能看见自己的孩子还活着，虽然不能动也不能说话，也听不到孩子开口叫他爸爸，但只要孩子还在就觉得总有醒过来的那么一天，都抱有希望。领导说最后悔的是，早知会如此，当初就不会对孩子那么严格，让他开开心心的过，多好。然而，这世间哪有那么多的早知道。最终在医院躺了3年的孩子也还是没能醒过来，而离去了。而同年，他的同学们也大学毕业了。孩子的离世，对于父母来说，白发人送黑发人，这样的打击与伤痛，时间也很难磨灭。

　　老年人的疾病，如果一个工作很多年的机器，随着器官的老龄化，需要维修的地方越来越多，骨质疏松，器官衰竭，都会导致各种各种慢性疾病的到来。其中最为常见的骨质疏松导致老年人的摔倒，摔倒对于很多老人来说，最为致命。老年人一旦摔倒，极有可能导致当场死亡。我有个同学的奶奶，因为摔断腿，送入医院治疗，医生说这种情况必须进行手术，然而奶奶的年纪太大，并且还有其他疾病，手术对于老人的身体状况来说如同催命符，现在只能进行保守治疗，并让家属做好心理准备。在入院治疗半个月之后，奶奶在医院去世了。在住院这段时间里，奶奶的身体已经非常不好，并且清新的时间并不多，伴随着疼痛，在最后的这段时间里，整个人是非常痛苦的。我同学事后跟我讲，到现在她都没办法走出失去奶奶这件事，并且极度害怕衰老。

　　“要想寿终正寝怎么 就这么难呢？”人人都希望，最后能够寿终正寝，无病无灾的离开这个世界，而且伴随着衰老一起来的疾病，并不是所有人都能避开的。所以在人们听到某位老年人是在睡梦中去世的消息时，心里在悲伤的同时却也有着祝福与羡慕的。很多患有疾病的病人，严重的，家属会对其隐瞒真正的病情，希望病人能保持美好的心态渡过最后的时光，然而对于很多病人来说，更希望能对自己的病情保有知情权，这样能够在最后的时光里，去完成那些不曾完成的事情。

　　人们都希望能在最后的时光里，去做完那些想做却没能做的事情，然后再跟这个世界做最后的告别，能更为从容的离开。

　　《从容的告别》读后感(七)：从容的告别，从容的死亡

　　生老病死，人生常态。这本《从容的告别》是讲衰老，疾病和死亡的一本书， 在读这本书的时候心情略微沉重，精密先进的医疗仪器和昌明的医疗手段都不能够阻止人类的衰老，疾病和死亡。在衰老，疾病和死亡面前，人类是无力抗争的。人类的衰老伴随着各类的疾病，最终走向死亡。此刻，我们需要思考一下现状，当我们的亲人正处在老年阶段，年轻力壮的我们需要做些什么，我们能够做什么，如果哪天他们生病，我们又该如何是好？还有，当我们慢慢走向衰老时，我们又能为自己做些什么？

　　当一个人已经年迈，其实整个人是非常脆弱的，身体机能下降，免疫力下降，抵抗力下降，恢复力下降，这让人听上去很绝望，但是这是每个人必须面对的。前面所提及的，造成身体变差的最直接原因是衰老。这本书多次列举了摔跤造成骨折的案例。年轻人骨折了，打上石膏等，过段时间便能恢复，而老年人的情况不同，老年人的身体状况会骨折而变得严重，简单来说，老年人不单单是骨折，还会因骨折引发其他关联病，骨折造成的身体创伤导致身体机能下降，从而引发出其他疾病。为什么会引发其他疾病，因为老年人身体状态是向下的趋势，骨骼易脆，肌肉萎缩，血管堵塞，各个器官衰竭，这些都是年迈的症状，老年人相比较年轻人更容易骨折，为什么老年人骨折后，身体情况每况愈下？因为老年人整个个体的各部位的情况正在衰退，一旦骨折，健康状态是雪上加霜。衰老和疾病是无法避免的。

　　琼瑶写给子女的公开信中明确的表达了自己将来临终前态度和想法。她选择有尊严的死去。她拒绝任何无意义的抢救措施，她希望对待死这件事有着自己的自主权。她的这份公开信是写给子女，也是写给普通大众的。她希望自己能够平和安静的死去，如果病情太严重要免去做无用功的治疗或者抢救。她的态度很决绝，向大众表明了自己的态度，“我拒绝无意义的抢救措施”，这是我最后的立场。中国是一个重孝道的国家，只要在病榻上父母留有一口气，子女们一定要竭尽所能的抢救。子女们渴望能父母们活下来，这是他们表达孝顺的方式。在这种非常时刻，子女们所谓的孝道不应该是父母存活的羁绊。在重病的患者意识清醒，家属情绪稳定冷静的情况，应该讨论出一些具体方案，譬如说，在哪些情况下病人需要抢救，在哪些情况下病人和家属一致同意放弃治疗。子女们不必背负着孝道的枷锁徒劳做出无意义的事情。书中有一个案例很有意思，有个老年人被抢救成功，他质问为什么要救活我？可见，对于某些老年人遭遇劫难存活下来的痛苦比患病卧榻时有过之而无不及。这可能让人很费解，琼瑶的一句话可以解释清楚，她说她这一辈子经历幸福，苦难，什么都经历过了。犹如一片叶，从萌芽到落叶，完整的生命流程都经历过了，人生没有留下遗憾，临终可以安详的死去。琼瑶拒绝在她身上使用冰冷的医疗器材，她这个观点和这本书的作者如出一辙，她们都认为一旦患上重病存活的几率小，干脆不接受任何治疗了，老人临终前有子女悉心照顾，老人会更加祥和平静的往生。琼瑶写这份公开信的时候已经年迈，她是设身处地的为后事做安排，而这本书的作者是从业多年医疗人员，他是凭借自己的专业技能说出这么一番话。两人的看法不谋而合，这需要让读这本书的人去思考应当如何去做？

　　有人可能存在侥幸心理，认为自己生活习惯好，不抽烟，不喝酒，爱锻炼等等。老年人有着这些良好的生活习惯，只能说明不抽烟的老年人的肺功能比抽烟的要好，但是抽烟并不是引发肺病的唯一兴趣，重要的原因是衰老的原因。

　　这本书也多次提到，病人应该有对于身体状态的知情权，很少有医生这么做，因为医生不会在整体情况下考虑问题，医生不会告诉家属病人整个情况不好，医生只会说骨折不是什么大问题，能够解决这个问题。对待医生的避重就轻，我们应该主动的去了解病情，冷静的思考该如何妥善处理病人的身前身后事？这是值得让每一个年轻人深思的问题。

　　《从容的告别》读后感(八)：从容地去死，是一种权利，也是一种尊严

　　曾听医院护工讲过这么一件事：一个老人髋部骨折后住在医院，难以下床走路，加之其他老年病（糖尿病、心脏病之类），便一直住在医院，直至半年后去世。但更有意味的是，他十几万的医疗费报销了90%以上，住医院比住养老院更实惠。当时，我就觉得挺困惑：我们国家还有那么多没钱看病的青年人——他们对国家还将大有贡献，然而我们却把大把医疗基金“浪费”在了衰老得不能动弹的老人身上？！——他们沦为后辈标榜“孝顺”的工具。

　　在读了《从容的告别》之后，我才发现这种医疗基金的浪费绝不是中国才有的，而是在全球范围内普遍存在。然而，之所以出现这种“浪费”现象，病根不只是在医疗和社保体系，更在于人伦与价值观念，以致我不得不在“浪费”这个字眼上使用双引号，以免激怒了部分孝子贤孙。

　　本书的作者肯•希尔曼是一位执业重病特别护理专家，长期主管着医院的ICU病房。众所周知，ICU是用来为那些身患重症的患者或是经历了大型外科手术的患者提供精准的生命检测与生命支持的。然而肯·希尔曼发现：自己的病房里有着越来越多的老年人。他们不是来“治病”的，而是来“等死”的，依靠着呼吸机和血液透析维持生命；一旦离开这些机器，他们的生命也就划上了句号。并且，国外ICU病房的费用远比前面所例举的老人的住院费用要高，平均每日须4000澳元，约2万人民币。

　　在作者看来，很多人并不把在ICU里“等死”看作一件毫无意义的事，相反，“等死”被描述成了“延长寿命”，是在对抗衰老，成为一种积极的医疗态度。确实，近现代以来，我们的医疗水平取得了突飞猛进的发展，不仅天花、肺炎、外科感染等致死率颇高的病症被攻克，一些治疗癌症的特效药业接连被研制出来，人们的寿命在不断地延长。于是乎，“寿命”似乎成为了衡量医学水平的标尺，人类开始将“衰老”视为一种“病症”来研究，“老年病科”大概是这种雄心壮志的一个表征。

　　不过，“衰老”真的是一种病症吗？它容许我们把“抗衰老”当作“抗病毒”、“抗感染”、“抗炎症”一样治疗吗？作者在书中给出了明确的否定回答，并论述了人体各个器官的衰老过程及表征，指出衰老是人体细胞自然凋零的不可逆过程。人体衰老的快慢程度，主要是被基因控制，其次是生活与饮食习惯，最后才是药物作用。而药物的作用再强，也无法使你返老还童，无法消灭“衰老”。最终，所谓的维持生命或延长寿命，与保鲜一具尸体并无多少差异。

　　我们需要正视衰老，坦然地走向死亡。无论是老年人、医护人员、晚辈亲属还是政府部门，都应该坐下来，坦荡荡做一次从容告别。然而，这种告别又是如此不易。即便抛开个体尊严或是伦常孝悌，也还牵涉到庞大的既得利益集团。

　　美国前任总统奥巴马，曾在2009年对国内的医疗体系进行深入的改革，其中对临终死亡作出了这样一条提案：对那些讨论临终问题的医生进行补偿。在美国，其医疗体系很大程度上是建立在服务——付费的基础上的，换言之，医生干的活越多，赚的钱就越多。如果让那些身患多种疾病的老年人住在医院里，医生自然会有源源不断的收益，而如果只是进行临终问题讨论，让其理性地面对死亡而居家疗养，医生的收入就要大打折扣。并且，其背后的老年人医疗产业也要受到严重打击。

　　显然，这个计划会受到一些既得利益集团的强烈抵制，而他们的借口却是一套仁义道德或曰人道主义。反对者们把这种补贴描述为对老年人的恶毒袭击，声称其目的是告诉人们如何来结束他们的生命，而且这将导致由政府发起的安乐死，身份不明的官僚们组成的小组将决定谁生谁死。老年人将被政府处死，这和纳粹德国有得一比了。这真是新奇！在美国这片号称“自由的土地”上，竟然不容许坐下来好好谈谈临终计划。

　　虽然，这有点老生常谈，但还是值得一提再提：决定人生价值的，不是生命的长度，而是生命的质量。如果有一天，我们变得痴呆不知道自己是谁，我们要终日卧床仰赖呼吸机，我们要在病痛的折磨中终日呻吟。那么，请可怜可怜我们，不要用善心来延长我们的痛苦，不要用有价值的医药去喂养无价值的躯壳。请让我们有尊严地死去。

　　去死，从容地去死，是一种权利，也是一种尊严。

　　《从容的告别》读后感(九)：从容的告别，温情的谢幕

　　《从容的告别》是澳大利亚新南威尔士大学重病特别护理专业教授肯·希尔曼的一部专著。这本专著是讨论死亡和医疗问题的书。在我以往的阅读体验里，“死亡”毫无疑问是人生永恒的话题。当然，在西方国家，很多人在面对和讨论死亡时相对是比较开放的姿态；对我们来讲，在我所接受到的家庭教育和学校教育当中，我们都是忌讳去讨论死亡这个话题的，这自然和我们受到的传统文化教育有关。

　　随着社会和文明的进步，我们今天讨论这样一个话题，似乎也变得不再那么沉重和敏感了。本书作者开诚布公，用自己的实践经验，结合第一手的临床案例，为我们阐述了当一个生命个体面对死亡的时刻究竟如何有尊严的从容的选择的问题。

　　这个问题在某种程度上带有一定的哲学意味，在文学作品当中，“死亡”往往成为其中最重要的关键词出现。本书作者长期在重症监护室工作，通过他的临床经验和对案例的积累分析，他给我们带来了关于他本人对长期存在在医疗界的问题的思考。

　　我想好多人在年轻的时候不会想到死亡，甚至觉得死亡离自己很远。一个人不经历死亡和亲人的离世是很难把死亡这件事跟自己联系在一起的。我人生中记忆里的第一件事就是我姥爷的去世。所以，虽然那时我很小，但是死亡给我带来的复杂感受至今都很清晰地存留在我的记忆里。对本书作者而言，我想他著作这本书最大的贡献就在于:第一，正视死亡；第二，为我们提供了一个关于面对死亡我们究竟如何选择的方向问题。他无意与对现在的整个医疗界指手画脚，而是根据他的长期研究，他希望给出一些建议供医患人员参考。从这一点来讲，不仅对医疗人员和患者，即使对身体健康的年轻人来讲，本书都具有很强的研究价值。

　　本书耐读，即使是在谈死亡的话题，我们也不会感到特别的沉重。就阅读体验来说，这些严肃的话题在作者笔下都很平静客观地表达了出来。这一方面得益于作者对医学问题简单明了的阐述，又得益于译者有效的翻译。本书译者的翻译流畅且通俗易懂，而且译者应该对相关的医疗内容有足够多的了解，对不是医学专业的读者来讲，阅读几乎不费力气。除去引言和后记，本书按其内在逻辑分为20个话题。这20个话题我想在我们每个人的家庭生活里都正在发生或者以后将会发生。作者结合他的临床案例，其中还有他的亲人的一些案例，对每个问题都有一种近乎人文性的分析。我们常说，做医生的都很冷静，在作者的笔下，无论讨论哪一个话题，他仿佛总是一副冷静而若有所思的样子。毫无疑问，在这20个话题中，有作者对一些医疗关键词的客观阐述和分析，也有作者对相关问题的立场。在希尔曼这里，他话不多说，提出问题并表明自己对某一问题的倾向性，并不强加于人，也许，这些问题还有待于在临床中去进一步研究和实践，毕竟，面对每一个复杂的个体，本身我们就不可能选择同一个方法论去解决问题。

　　以“死亡”为核心，作者阐述了“衰老”“虚弱”“过度医疗化”“跌倒”“做手术”“建立新的体系”等相关问题，于我们社会越来越发展进步的今天来说，作者的思考具有很强的人文性和现实意义。在作者看来，每一个个体都应该在自己所控范围内有尊严的谢幕，而如果自己不可控，那么亲人应该有一种理智的悲观主义。根据作者的考据，很多人在生命弥留之际是不希望自己以在重症监护室的姿态去走完自己的一生的。但是亲人复杂的情感在病人无法决定自己要怎么样做的时候往往为其安排好了一切。作者所要表达的，是当我们每个人面对死亡时，我们在态度上的一种转变，这种转变是为了让我们的亲人和我们自己感到一种温情，并怀有一种恻隐之心，温暖的了结心中的悲伤。

　　作者的文字是客观冷静的，无论从情感上还是从经济上还是从整个社会资源的角度，他都直言不讳。在他看来，临终和死亡不仅是一个理解和接受的问题，还是一个对自己负责的问题。然而，当事情发生在自己的亲人身上时，我们往往会面临伦理上的困境。此时，作为亲人往往无法做到理性分析，而导致的后果是亲人被“毫无意义”的过度医疗。而这种过度医疗不仅给患者带来生理和心理上的巨大痛苦，还耗费大量的人力、物力、财力，甚至对身体还有害。在这个时候，患者往往失去了语言表达能力，就像一具活尸体一样“任人宰割”。作者的思考是，这不是患者自己愿意的，也许除了这样治疗以外，还有其他更温情的选择。

　　作者的观点和立场是显而易见的，作为改进急症病医院中对濒危病人的管理的积极提倡者，他始终认为应该对我们现在医疗保健模式中的问题及引发的后果进行关注。在面对死亡和死亡之前的医疗过程中，我们也许会有很多种选择，我们也会听到很多种声音，但是，如何从容的死亡，温情的谢幕，以使我们有尊严的走完人生最后一程，我想作者提出的问题给了我们很大的思考空间。

　　《从容的告别》读后感(十)：《从容的告别》：ICU医生对老年医疗的看法和建议

　　在《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》中有数据指出，从2001年到2020年是我国快速老龄化的阶段。这一阶段，中国将平均每年增加596万老年人口，年均增长速度达到3.28%，到2020年，老年人口将达到2.48亿，老龄化水平将达到17.17%，其中，80岁及以上老年人口将达到3067万人，占老年人口的12.37%。老年人增多也意味着因年龄原因而引起的死亡率将大大提高。

　　老年人因年龄过大了而去世，韩剧《请回答1988》中的德善奶奶便是例子之一。德善奶奶因为是在睡眠中离开，死前没有受到太大痛苦：在临终前没有使用各式各样的抢救药物，没有全身插满管子，没有因施救而造成身体淤伤。对老人家而言，这便也算善终了。但即使如此，当德善大伯归家的一刻，德善爸爸几兄妹却因失去母亲而抱头痛哭，突然的永别并没有给几兄妹做好充分的心理准备。大概，在所有孩子心目中，不论年纪多大，父母总是会如山一般坚固地活着吧！

　　在现在这个医疗手段昌盛的时代，固然有老年人如德善奶奶一样在家中离世，但更多的老年人却是在医院里与世长辞。因为地点不一样，在老年人的离世的过程中，亲朋面对的问题便截然不同。现代医疗技术部分推迟、或是说延长了老年人的死亡过程。在这个过程中，老年人可能会一次次住进ICU、抢救、观察。而这些医疗措施的意义，对老年人来说意味着什么？对子女是种怎样的煎熬？如何看待这个“漫长”的死亡过程？这些医疗措施是否值得？在这个过程中如何做好告别的准备？

　　针对这些问题，国际重症监护领域首席专家、澳大利亚新南威尔士大学重症监护专业教授、辛普森健康服务研究中心主任、英厄姆应用医学研究所成员、国际公认的建立医疗急救团队的先驱人物——肯·希尔曼在他的著作《从容的告别：如何面对终将到来的衰老与死亡》中给予了回答。

　　衰老与死亡，在全球人们的传统观念中一直是个避忌的论题。随着年纪的增大，人类身体各器官功能逐渐衰退，体内的水分减少，脂肪含量增加，组织细胞减少，关节活动范围变小，运动能力下降，机敏度和持久力也会下降，使老年人的适应能力发生变化。而骨骼逐步变脆，骨髓的再生能力降低，老年人摔倒发生骨折，甚至出现心悸，导致死亡，希尔曼将之称为“不可承受的跌倒之痛”。谁曾想到，跌倒已经是当前老年人离世的一大诱因。此外，老年人的各项感知器官衰退，感知能力退化，大大妨碍老年人获得周围环境信息。老年人脑细胞的减少还造成老年人反应迟钝，思考能力降低，记忆力衰退，思维活动减慢。

　　因为衰老死亡如此令人忧郁，因而追求更高更远更强的人类天性让延年益寿便成为上至帝王下到平民百姓共同的追求。由于这样的信念以及社会伦理道德的压力，每当亲人面临死亡的威胁时，亲朋们尽管明明知道已经没有生还的可能，总还是要想方设法挽留生命。另一方面，医生救死扶伤、不放弃任何一个生命的职业训练，让他们难以判断救治的界限。随着医学的细分，各科室逐渐独立，但老年人的身体状况却是一个整体的退化过程，单科医生在无法全局诊断的情况下，常常用尽各种手段挽留病人的生命。但这些医学手段的挽留，常常需要付出昂贵的金钱代价、时间代价与痛苦代价。希尔曼在书中指出，老年人在ICU中被复杂的医疗设备维持时，费用达到至少每天4000澳元。但病人在生命的最后12个月中所接受的医疗干预措施，其中1/3是没有助益或者无效的。死亡已经变得过于“医疗化”，做出决策的亲朋们还必须承担由此引发的负罪感和焦虑感。

　　基于这样血淋淋的医疗现状，希尔曼医生倡议病人根据自己的意愿规划选择，预立医疗自主计划。病人在专业医生、亲人的协助下，设想自己各种危及生命的状态，考虑是否运用何种程度的医疗措施。尽管这样的提议看似有些冷漠无情，但它可以保障病人在生命末期的治疗符合自身的意愿，给社会减轻损失，也让病人的亲朋不会因为无效的治疗及艰难的医疗决策而备受煎熬。特别是在亚洲以孝行为美德的社会里，老年人预立医疗自主计划将大大减小子女的社会压力，对医生的诊断进行合乎老年人心愿的治疗选择，从而让即将到来的告别变得从容。

　　在阅读《从容的告别：如何面对终将到来的衰老与死亡》时，难免会与前两年名噪一时的《最好的告别：关于衰老与死亡，你必须知道的常识》相比较。两本书在书名上即十分相似，且都将视点放在老年人的衰老与死亡。但两本书的侧重点不尽相同。《最好的告别》主要着墨于养老和临终关怀，而《从容的告别》则是希尔曼医生以自己在医院ICU工作的所见所闻为基础，对老年人在医院的临终治疗进行的思考与倡议。希尔曼医生在书中给病人进行了十分详细的指导，关于如何预立医疗自主计划，如何选择医院和医生等，不仅是从医生的专业角度出发，也是人道主义精神、对病人及其家人的怜悯出发，一条一条给予切实的建议。

　　人生就是走向死亡的必然旅程，有些人生走得短暂，有些人生走得长远。当我们面对衰老与死亡，如何与亲人从容的告别？面对日渐老去的父母，这是我们无可避免的思考。愿希尔曼医生的意见让你我在面对父母、甚至是自己的同样问题时，有更多的选择与从容吧。