胃病的辨证。。。。比高数容易多了
为什么我要反反复复地聊胃的问题，因为胃真的很重要啊。之前我以为我已经写得很明白了，但是前几天在zaker做关于胃的问题互动问答时，我发现问的问题最多的，还是胃病的辨证。
所以今天我把胃病的辨证问题再好好地给大家罗列一下，希望每个人都能学会养好自己的胃。
胃病在西医里的名字大概有几十种，什么胃溃疡，浅表性胃炎，胃粘膜炎症，胃粘膜脱落等等……病分得很细，名字也很多，每一种都有一种治疗的方法和药物。
但是中医不是，基本上常见的就只有这几种：胃气不降（胃气上逆）、胃热、胃阴虚、胃阳虚。所有的治疗都是围绕着这么几个大方向来的，然后根据症状，对证用药。有可能是西医的几种不同名字的胃病，用的都是中医同一个方子。
胃是五脏六腑中的腑，六腑都有一个共同的特性，就是“实而不能满”“泻而不藏”，也就是说里面可以盛放东西，但是不能过满。接收进来的食物，进行完正常的加工以后，还得全部排送出去，不能停留。
那胃是靠什么进行接受和传化的呢？靠的是胃气。胃气有下降的特性，用来维持胃肠道的通畅。具体工作分为四步：第一步把帮着胃把食物受纳进来，就跟地球引力似的，把食物吸下来，别让食物从鼻子里飞出去。第二步把食物腐熟成食糜以后，推送给小肠。第三步，再把小肠里经过二次加工的食物推送到大肠。第四步，再把大肠里经过三次加工的残渣排泻出体外。
尤其是这第四步排大便，其实是很有讲究的。书中叫做“把粪便有节度的排出体外”，看到没？有节度。
所以如果胃气不降，甚至反逆，就是往上跑，那我们就会出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气、口臭、便秘等症状。反过来说，当这些症状出现时，我们就可以判断为胃气上逆。
另外，脾胃既然是身体小轮的中枢，它们一定会带动着身体的其他气机进行转动。在右边儿，跟着胃气混的小兄弟有肺气和胆气，胆气肺气都随着胃气往下降。
所以，当胃气不降时，胆气和肺气就会因为没有下降的通路而往上面跑。此时就会出现胆火上炎，胆气上逆，症状为咽喉肿痛，口舌生疮，头疼头昏，而且主要是偏头痛。
肺气上逆呢？结果就是有可能出现鼻炎，咳嗽，哮喘、胸闷等。胃气上逆以后，胃火也会跟着往上跑啊。有可能会出现牙龈出血，流鼻血，眼睛红，头前额疼痛等。
另外胃不和则卧不安，胃气不往下走，人还会出现失眠、烦躁等情况。所以，中医对于一些胆火上炎的症状，肺气上逆的症状，或是失眠烦躁等病症，都是从降胃气入手的。
那么什么是胃阳虚胃阴虚呢？
胃气不是简单的一股气，它其实包含着两种精微物质——胃阳和胃阴。胃阳和胃阴并不是独立在胃气之外单独存在的，而是胃气的两个部分而已。
胃阳是胃气中具有温煦、推动作用的部分。胃阴是胃气里具有凉润、抑制的部分。拿炖菜打个比方，胃阳就是炉火，胃阴就是加在炖菜里的油和水。
没有了胃阳，就是正常的胃火，那么这锅菜就是生的，始终没法做熟，再被胃阴那么沤着，很快就腐烂了。而没了胃阴呢？就好比炉子上的火是正常的，但是菜里没油没水，干炖，很快就糊了。我们常常看到的“胃喜润”，指的就是胃中要有充足的胃液。 (感人故事 www.wenzhangba.com)
所以胃阳不足的时候，胃里的症状就是腹胀怕冷，喜欢吃热的东西，食欲减退，呃逆（因为吃了也没法消化，呕吐是身体的自保反应），舌苔淡白。
胃阴不足的时候，胃里的症状就是隐隐灼痛，食欲不振，干呕，舌红苔少。
这两种都是虚证，表现出来的样子都挺虚弱的，区分的时候可以看一些细节。如果爱喝热水，爱吃热呼呼的东西，胃脘冷痛，用热水袋捂着就会舒服，食欲还算正常，舌淡白，则是胃阳虚。
要是喜欢喝冷水，胃里有隐隐的灼痛感，不喜欢用热水袋捂着，也不喜欢按着，食欲不振，舌头红苔少，则是胃阴虚。
胃热是啥？就是胃里有了邪火。这种邪火的产生，有可能是因为酒喝多了、烟抽多了，辣吃多了，或肥厚油腻的东西吃多了。因为这些食物本身都是热性的，都会增加胃里的热。
我们想一想，周围那些整天烟酒肉不离口的人，是不是嘴里的味道都特别难闻。其实都是胃有邪热。除了这些，气滞、血瘀、痰湿、食积等也都会郁结化热、化火，都有可能导致胃热。
都是有热，总结一下胃阴虚和胃热的区别：胃阴虚，是指胃里的津液少了，想喝水，可是不想吃饭，没有食欲，表现的状态也是比较虚弱的，舌苔则是无苔或者剥落苔。就是舌苔有一块没一块的，不完整。口臭可能有，但问题不严重。
而胃热呢？也会表现出想喝水、口渴，但是就是想喝冷饮。而且要么就是食欲特别好，该吃吃该喝喝，没毛病。要么就是似饥非饥（嘈杂），胃里有种说不出的难受。胃热的人通常都比较壮实，说话声音也大，脾气比较爆，很少见虚弱型的。舌苔则多为黄干厚，口气热臭，甚至有股大便的味道。
3月8日我已经写过一篇关于治疗胃病的中成药的文章，你们自己辨证后，可以对照着选药这也许是我能给你们最好的女王节礼物——胃药中成药小全。
不过后来我发现我还漏了两个非常常用的好药：温胃舒颗粒，黄连上清片。
温胃舒颗粒是治疗脾胃阳虚的，功效为温胃止痛。用于胃脘凉痛，饮食生冷，受寒痛甚。
黄连上清片治疗因胃热引起的上火症状，效果特别好。具有清热通便，散风止痛的功效。主治上焦内热，症见头晕脑胀，牙龈肿痛，口舌生疮，咽喉红肿，耳痛耳鸣，暴发火眼，大便干燥，小便黄赤。
中成药虽然药性比较缓和，但它毕竟还是药。所以不管怎样，在使用前一定要仔细辨证，并认真阅读说明书，看清“不良反应”和“药品禁忌”。我们都要学会好好地对自己负责。
幽什么幽？……日子还长，咱们明天再接着说。
亦真亦幻难取舍
这样执着
究竟为什么？
漫漫人生路
上下求索