哀伤与抑郁
若我们将梦视为自恋性障碍的正常现象，则我们必须将哀伤的正常情感表现与抑郁区别开来。
首先声明，不要对我们的结论作过高的期待和评价。我们知道即使在以描述性为特点的精神病学里，对如何定义抑郁症的也有着多种不同观点，在很多方面还存在着分歧和不一致。我们这里的材料限定在较无争议的某类个案中。因此我们要讨论的可能不一定是整个抑郁症，而只是其中的一部分。
哀伤与抑郁是不同的。
这里只针对部分抑郁症而非全部
抑郁和哀伤的共性在于均有生活事件为前提。哀伤通常为对某个亲密的人的丧失所产生的反应，或因离开自己亲爱的祖国、失去自由和理想等所产生的反应。在类似的情形下我们可以观察到一些人应该为哀伤反应的时候却表现出病态的抑郁。值得提出来的是，哀伤并非病态，也不需要治疗，虽然有时它可以导致人们变得脱离原来的生活轨道。我们相信，在经过一段时间之后它会自然痊愈，其障碍为广泛的以针对自己为主的表现-益西心理咨询
抑郁和哀伤的共同点是：都有生活事件为前提。
◆哀伤会让人脱离原有生活轨道，变得“失常”，但随时间过去就会康复。
抑郁则以严重创伤后的精神表现为特征，对外界的兴趣减弱、爱的能力丧失及所有能力受限及自我价值的丧失，伴随着自责和自怨，甚至出现带有妄想性的惩罚期待。在哀伤中也伴有自我价值的降低，但自我感觉仍保持完整，当出现丧亲时，可以出现精神的极度痛苦的体验以至于失去对外界的兴趣——就象不愿接受亲人已经死亡的现实一样。选择新的客体替代旧的亲人的能力的丧失实际上是不愿回避任何能令人想到亲人的一种方式。我们可以理解，这种自我的阻遏及受限为哀伤的表现，其他的主动功能和兴趣并未丧失。由于大家均可理解这种情绪，故大可不必视其为病态的。
◆哀伤与抑郁都会使人对外界丧失兴趣。
◆抑郁表现为：对外界的兴趣减弱、爱的能力丧失、所有能力受限、自我价值的丧失、自责和自怨、出现带有妄想性的惩罚期待。
◆抑郁的自我价值感丧失，接近于将自己掏空，好像自己什么都不是，对于自己是什么感觉迷茫空洞。哀伤也会让人的自我价值感降低（自己什么都不好），但自我感并未丧失。
我们可以将哀伤称为是非常痛苦的，但大家应该可以理解，作为反应，这种痛苦也是必须的。哀伤有哪些作用？如何工作的？我想它至少在自然的状态下具备这样的功能：现实检验表明了爱的客体不再存在，需要将以往所有的相关力比多从中拔出，而这时会出现严重的混乱，观察表明，多数人在此时很难离开原来的力比多位置，以至于替代性客体转换出现困难，严重的对现实的偏离及对客体的执着可导致妄想性的欲望精神病。当然，正常时现实总会战胜妄想，但因这种情感重负不能立即放下，以至于在相当长的一段时间里对丧失客体投注的能量仍在精神上起着作用，每个在力比多中与客体相关的回忆、期待均在不断地重复、转译并释放。为何与现实达成的妥协形式如此强大和痛苦？仅从节省理论给出满意的解释是不容易的，好在大家还能理解这种情绪，事实上自我在这样哀伤形式下发泄后又重归自由和解脱。
◆哀伤是非常痛苦的。
◆在我们喜爱一个人或事时，会在Ta这里投入非常多的力比多（比如爱与期待）。在我们失去Ta时，爱与期待无法即刻收回，我们依旧会对Ta保持着爱与期待，但之于Ta的这种爱再也得不到回应，期待再也无法得到满足。这时人就会陷入极度混乱，并且感受到极大的痛苦。然而这种痛苦是必须的，就像需要通过发烧我们的身体才能战胜病菌一样，只有通过痛苦的释放，心灵的混乱才能被纠正，并最终重回正轨。这个过程既是力比多从丧失客体中收回或转移的过程。