抑郁症患者究竟该什么时候停药？
我有光芒，此生不灭
一个在我微信里的读者问我：小旗，咨询你个事儿，我重度抑郁，重度焦虑，服药半年了，帕罗西汀中曲挫酮，前几天回医院复检又加了药量，还加了劳拉西泮，我在怀疑是不是我服的药有问题？
她说复诊的时候说过了，医生说还是主要在于情绪控制。她说她现在还是比较容易受刺激，但是服药了之后情况已经比刚确诊时好了很多，只是一直不能降药量并且还加药的情况，让她觉得茫然，因为她总觉得精神类药物吃多了不太好，希望自己快点好起来，所以她在精神上已经在很积极地给自己做心理暗示与建设了，她已经得到了这药带来的“福利”，毕竟服药之前，她生不如死地过了大半年。
微信上我给她的回复很粗略，因为我极少花大量时间在手机上，不管是微信还是电话。
更重要的是，药物对抑郁症、焦虑症和双相情感障碍患者的重要性，并不是仅靠类似聊天的方式就能说得明白的。
所以，我需要静下心来，为有同样苦恼与困惑的朋友写一篇关于这方面的文章。
她说：总觉得精神类药物吃多了不太好。
我想问：那你觉得啥药吃多了好？
别说药了，就算保健品吃多了都可能是祸害。我姑更年期时吃了很多保健品，以延缓更年期，减轻更年期症状，后来得了宫颈癌。虽然我没说这两者之间有关联，但我持保留态度。
我的观点是：没病啥都不要瞎吃，不管药还是保健品。反过来，有病，那就得吃药。
“你有病啊？”
“对啊我有病，我也有药啊。”
得这样才行。
一个重度高血压患者，服用降压药后血压恢复了正常，他觉得这药挺好使啊，把我高血压都治好了，于是擅自停了药，于是某天咔嚓脑出血了，轻则卧床不起，重则死了。你说他后不后悔没坚持服药？这样的例子，在我们的生活中并不少见啊。
降压药一旦开始吃，就必须终生服药。
为啥？因为即便到了今天，对于大多数高血压病人，现代医学都还弄不清楚究竟是什么原因导致其血压超高，这种类型的高血压，叫“继发性高血压”，只要除去病因，就能一劳永逸，找不到病因，就只能采用能够降压的药物，把血压暂时维持在正常高度。
抑郁症、焦虑症以及双相情感障碍，同理。除了一些应激性抑郁症、焦虑症和双相情感障碍可以在事件过去后慢慢恢复正常外，很多患者发病的原因，也并不能够确定。或者说原因太多了，人格，性格，成长经历，真正由大脑基因引起的这些问题，非常少。
其实在抑郁症早期（在这里我就主要以抑郁症为例了），通过心理咨询就可以改善，最终重新生出内在力量，重塑健康人格。但可惜的是，因为这类疾病和心理健康知识的不普及，导致很多人由轻度发展到重度后，才意识到自己生病了。这个时候，因为负向情感长期在大脑里积累，我们大脑的生化过程就会发生变化，而这个过程，是不可逆的。
服药，主要就是为了改善我们大脑的生化过程，或者说是改善我们的内分泌系统，保证我们的情绪能够尽量维持在一个正常的值。
比如正常人的情绪值是1，日常生活中的喜怒哀乐都可以使这个值在正常的范围内波动，但抑郁症患者不行，他们的情绪值常年在1以下，在1以下还不够，甚至是-5，-10，-20……这时，药物的作用就显示出来了，通过服药，我们的情绪慢慢在提升，由-20到-15，到-10，哪怕是到了0，也会觉得比之前幸福得多啊！
那么从药理性上来说，抗抑郁性药物可以促进我们大脑产生更多的内腓肽，内腓肽可以让我们分泌更多的多巴胺，而多巴胺正是平时让我们产生幸福感、快乐感的重要物质。上面我说了，抑郁症患者大脑中的这部分，在负向情感长期的压制下，已然丧失，所以，我们需要药物，让我们看起来像一个正常人。
当我们在药物的帮助下逐渐回归到一个正常人应该有的生命质量，会对自己抑郁期间的想法、行为表示难以理解，这也是很多正常人认为抑郁症患者矫情的原因，连恢复正常的我们尚且会这样认为，更何况他们呢？
然而，我们的病，并没有好，目前所呈现出来的好转甚至“痊愈”，都是药物的作用，就像高血压患者们，使他们的血压趋于正常的，也是药物。
可以想象，如果一旦停药，我们的大脑由于没有药物的帮助而停止分泌使我们快乐的物质，我们从能够感受到幸福和快乐，一下子又跌进抑郁的深渊，那句话怎么说来着？艾米莉·狄金森的那首诗怎么说来着？
假如我没有见过太阳
我也许会忍受黑暗；
可如今，太阳把我的寂寞
照耀得更加荒凉
因为你从痛苦之中爬出来感受过平静，甚至是幸福和快乐，再回到黑暗的痛苦之中，其痛苦程度，比之前更加强烈，这一点毋庸置疑。
今年春节，因为疫情，我被困在了我的家乡，东北小城辽阳，我的药吃完了，我去开药。
给我开药的是位女医生，我说我已经吃了五年药了，也不知道什么时候能停，她说了一句让我豁然开朗，并且再也不会考虑这个问题的话，她说：
我们吃药，不要以停药为目的，而要以提高生活质量为目的。
我跟开头那位读者有类似的经历。在我觉得自己可以减少药量的时候，反而加重了药量。这确实困扰了我一段时间，后来有人告诉我，就算吃一辈子药又怎么样呢？就像近视眼需要戴一辈子眼镜，能怎么样呢？
是啊，最起码，在药物的帮助下，我们有了感受快乐的能力，能够感受到蓝天白云的美，体会到清风的动人，而不是之前看见所有美好事物时，心中的绝望的哀伤，和哀伤的绝望。
另外，现在的抗抑郁药物已经先进了很多，副作用已经很小，不会上瘾，更不会变傻——所有这些，都是我曾经忧心忡忡问过我的主治医师的。
我记得他那天回答得很轻松，说：不会。
是，不再服用这类药物，确实可以避免药物带来的副作用，但是换来的，肯定是一种比死亡还要糟糕的感受，甚至是死亡本身。
经临床统计与证明，在主治医师与心理咨询师没有达成一致同意的情况下，擅自断药，是抑郁症患者的一个常见死因。
我再次强调：抑郁症、焦虑症及双相情感障碍等疾病，需要专业医生确诊，如果需要吃药，就好好吃药。
更需要记住的，即便是药物治疗，也是不够的，最有效的治疗方法是：以药物治疗为主，以心理咨询为辅。并且服药在先，待情绪逐渐达到正常值后，开始做心理咨询。
诚然，吃药需要花钱，做心理咨询也需要花钱，我是这么想的，正常的收入情况下，是完全可以支付得起的；如果经济有困难，可以尝试向当地有关部门申请救助，比如河北的贫困抑郁症患者就可以申请援助↓
因此，不要把停药当作吃药的最终目的，更不要有因为需要长期服药，就觉得不够坚强的想法。
“壹心理翻译社”有一篇文章里有这样一句话：用智慧和科学来帮助人们活得更好、更舒适，到底有什么不对？
从思维逻辑和观念陈述的角度来说，这篇文章写得很顺利，但实际上，我花了比较长的时间，最主要的原因，就是在写它的过程中，我的胸口和喉咙一直在翻腾涌动，直至热泪盈眶。
写到一半时，我转过头对在我身后的老钟说：我觉得我很难过。
就在前两天，一位读者留言说：我是因为抑郁症而关注的你，却没发现一篇关于抑郁症的文章，我应该到哪里看。
我说目录里有，你也可以往前翻。
但我心里想的却是：难道每天看我为你们呈现的生活中的小光亮，和生命中的小温柔，不好吗？当然，我丝毫没有怪怨她的意思，我知道，也许她正饱受抑郁症之苦，不过我想，如果她真的有足够的耐心多阅读我一些文章，就会明白，我所有的文字，都是以抑郁症为基底而衍生出来的，不管是柔软，温暖，任性，甚至是偶尔对一些读者猛烈的回击，都源于此。
当他人给予善意，我们就应该回馈加倍的善意；当你受到他人的攻击，我们就应该把他回击成筛子；当其他生命给予真纯，我们就应该回馈内心最深处的清澈。
这是真真正正，这是彻彻底底，这是终于不再有所顾虑，这是干干净净地将善归于善，将爱归于爱，将伤害还给伤害。
一个抑郁症患者要做到这一点的第一步，就是向专业人士求助，并且坦然接受服药的现实，不擅自停药。
你问结果会怎么样？
结果就会像我一样，充满勇气，有为自己骄傲的底气——那么，就算我现在依然在吃药，并且将一直持续吃药，又能怎么样呢？
· End ·
如果把抑郁症比作沼泽，那么越挣扎，越深陷，我们首先需要的，是来自外界他人的帮助，比如一根木棍。握紧木棍的同时，需要我们用自己的力气，来自生命本能的求生的力气让自己慢慢脱离沼泽，快上岸时，也需要他人的一双手。
这就是抗抑郁药物和心理咨询。
一直以来，都有心理咨询师课程的广告找我，我都拒绝了。我不相信上几节课就能成为一个合格的心理咨询师。一个合格的心理咨询师，需要系统漫长的学习，需要个人成长体验，需要做团体督导，做个人督导，更需要与生俱来的助人之心。一个半吊子咨询师，甚至只懂得一些心理学皮毛的“咨询师”，非但不会助人，反而会害人，也会扰乱本来就不规范的中国心理咨询市场，让人们越来越不信任心理咨询师这个职业。
也有心理咨询师找我合作，我也拒绝了。我不认识对方，更不了解对方，我无法判断对方的能力与心。技术可以学，证书可以考，只是光有硬件，软件不行，我也不会轻易合作甚至推荐。
早上好各位，不要把抑郁情绪当成“抑郁症”，抑郁跟抑郁症，是两回事，能够达到“症”，那就是病，但是能够下这个结论的，只有专业的医生。
有病咱也别怕，吃药不就行了，这并不可怕的。可怕的是，没病非说自己有病，真有病的不看病不吃药。别骗自己，这个世界上只有一件事最不可原谅，那就是自己骗自己。
亲爱的，愿你有平静与快乐的能力。我是你们永远的苏小旗。
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