全球死亡率第二的癌症，凭什么日本生存率高达80%

　　作为最常见的全球死亡率第二的恶性肿瘤，胃癌的发病率，如今呈现出明显的低龄化趋势与30年前相比，中国近5年来19-35岁青年人的胃癌发病率几乎翻了一番

　　2016年10月，江苏泗阳的23岁大学生刘园被查出胃癌晚期，不久去世

　　今年3月，21岁的日本男团成员中尾翔太因罹患胃癌，宣布停止所有演出

　　同样经历胃癌肆虐的中日两国，日本的胃癌发病率比中国还高出7个百分点

　　但日本的胃癌5年生存率却高达80%，是中国的四倍

　　而5年生存率，是衡量治愈率的重要指标

　　除了有同一个老婆新垣结衣，中国和日本还有许多相似处

　　但胃癌死亡率差别这么大，日本人不过是在一开始多做了一点点

　　居高不下的日本胃癌率

　　日本胃癌发病率居高不下，原因有三：共餐多盐和缺乏维生素C

　　1一起吃饭

　　日本常见的饮食结构是共餐制，和中国人一样使用筷子

　　这样会让致胃癌的细菌幽门螺杆菌获得可乘之机

　　这种主要通过唾液传播的细菌，是首个被世界卫生组织确认会致癌的原核生物

　　日本医学家研究发现，日本使用筷子的传统大大增加了患胃癌的几率，这种细菌能藏在胃液和黏膜细胞中，生命力很强

　　2喜食高盐食物

　　盐分的过量摄入容易破坏肠胃，增加致癌物质的依附性，导致胃癌爆发

　　以米饭为主食的日本，味噌汤是必不可少的辅食，被日本人称为国汤

　　它以咸鲜味为主，是以黄豆为主要原料，辅以盐及不同的种麹[q]（味噌汤原材料）发酵而成

　　同时，因为资源匮乏，日本经常腌制储存食物，称为渍物常见的渍物有腌萝卜腌鱼子腌黄瓜等等

　　从60年代开始，日本开始开展减盐运动，但盐的摄入量，还是远远超过世界卫生组织建议的日均摄入6克的标准

　　3果蔬价格高昂

　　在日本，水果和蔬菜是天价奢侈品，补充维生素C的任务多依靠药物维持而维生素C有预防患癌的作用

　　日本的大根（白萝卜）可以卖到298日元，人参（胡萝卜）198日元

　　秋映苹果卖到550元两个，折合下来34元

　　社会新闻里，经常会看到日本拍出天价哈密瓜的信息曾经就有日本人，因为中国的西瓜便宜，选择留在中国

　　2017年日本爱知县，一对柿子在首次拍卖中拍出54万日元（约合人民币3.2万元） / 视觉中国

　　蔬菜水果里面富含的维生素C，是日本人最缺乏的东西

　　日本胃癌筛查成为 家常便饭

　　胃镜检查是国际公认的胃癌检查标准

　　早期胃镜检查有两个好处：一是清晰直观；二是能检测肠胃是否病变或癌变

　　把胃癌分四期，在不同阶段，胃癌患者5年内的生存率分别为：I期92%II期77%III期46%IV期 8%

　　早期诊断，对于及时治愈癌症有很大帮助

　　病入膏肓，即使神医也难用药

　　中国医科大学和日本东京大学两所大学，针对胃癌的病理特征手术方法术后影响的全过程进行对比

　　研究成果显示，胃癌的癌细胞浸润度越深，痊愈的可能性就越小也就是说，越到后期越难治

　　导演戚健在早期曾被查出胃病，但因胃痛还没有影响工作，就没有接受进一步的治疗，直到拍摄春暖花开吐血才被送医抢救，这时，救治已经来不及了

　　相比之下，即使胃部没有出现疼痛现象，大多日本人也愿意去做胃镜检查，就如同常规体检一样

　　日本政府鼓励40岁以上的人免费到医院进行胃镜检查，由此作为一项社会福利，像广大市民提供

　　据调查，日本每年约1500万人做过胃镜检查

　　常年的重视，也让他们开创了精密检查新时代，毫米级别的癌细胞也能被发现

　　日本的癌细胞检查已经可以检测到10mm以下的癌细胞，而世界水平也只有15mm

　　他们的胃癌治疗指南，像教科书一般被各国引用和借鉴

　　大型医疗设备每年都有公司进行研发，如核磁共振机器，日本平均每100万人就拥有96台

　　多数胃癌，被他们扼杀在胃镜筛查时期

　　如何降低胃癌死亡率

　　在饮食方面，日本正把共餐制转为分餐制，减少疾病互相传染的几率

　　同时开展对青少年的食欲教育

　　许多像深夜食堂那样的居酒屋，菜品变得小巧精致，而且吃到八分饱之后，人就停止进食

　　魔卡少女樱的木之本樱每天都带着爸爸做的便当上学餐盘注重营养搭配，也避免了口口传播的疾病

　　2015年，中日胃癌联合诊治中心在杭州成立

　　为了提高市民对胃癌的重视，医院做出优惠措施，给市民进行诊断

　　胃镜胶囊

　　在中国，胃镜检查的普及率之所以这么低，一个很大的原因是惧害怕检查时痛苦

　　只有疼痛难忍，人们才愿意花钱买痛苦

　　中山大学胃癌诊治中心主任给出临床案例：在接诊的100个胃癌患者中，只有10个是早期胃癌患者，其他都是中晚期患者

　　对早期胃镜筛查不重视病急乱投医又不愿做检查，拉低了胃癌患者痊愈的可能

　　但日本在这方面的成功，给了我们几条行之有效的让人远离胃癌的措施：

　　1改变不良的饮食习惯

　　在饮食上，我们应该尽量少吃烟熏火烤油炸的食物，保持低盐饮食，避免吃剩菜剩饭

　　美国国家癌症研究所教授曾对移民夏威夷的日本人进行调查

　　发现日本人移民后，原来高盐的饮食习惯变了，他们的胃癌发病率也随之降低

　　2改变不良的生活习惯

　　戒烟戒酒，按时就寝，按时起床，保证三餐规律，不暴饮暴食

　　3积极治疗胃部疾病

　　如有不适趁早就医，才能给自己留出可治疗的余地

　　慢性胃炎胃溃疡等疾病，如果不加重视，放任它不断反复，就极有可能发展成胃癌

　　4定期进行医学检查

　　一期胃癌相对病情较轻，及时切除病变部位，几乎可以痊愈但大多数的一期患者，是在做胃镜筛查的时候发现的

　　因此，一定要重视每年一次的体检

　　当胃癌筛查真正成为一项全民行动时，胃癌才有可能无处躲藏爱惜身体，涨了姿势记得给文章点个赞~

　　参考文献：

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　　5.无痛胃镜技术在临床操作中的体会[J].初扬春，侯倩倩，陈敏，李秀平.中国医药指南. 2013(31)

　　6.日本中小学的疾病预防与健康生活[J].吉田莹一郎,赵子健中国学校体育1991

　　7.上海人群胃癌生存率研究[J].彭 鹏，吴春晓，龚杨明，顾凯，张敏璐，鲍萍萍，黄哲宙，向詠梅，郑 莹.中国癌症杂志.2016

　　8.Gastrin: from pathophysiology to cancer prevention and treatment[J]. Gemma Maddalo,Ylenia Spolverato,Massimo Rugge,Fabio Farinati. European Journal of Cancer Prevention.2014（04）

　　9.World Cancer Research Fund International/American Institute for Cancer Research. Continuous Update Project Report: Diet, Nutrition, Physical Activity and Stomach Cancer.2016

　　10. Fruits and Vegetables: Updating the Epidemiologic Evidence for the WCRF/AICR Lifestyle Recommendations for Cancer Prevention[J].T Norat，D Aune，D Chan，D Romaguera.2014

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