清除和幸福无关的眩晕

在文学作品和影视剧中，经常出现和幸福有关的眩晕，比如被心仪的人表白、求婚……而在现实生活中，眩晕通常和幸福无关，它不是某种疾病所致，而是一些疾病的综合症状。毫无征兆地突发眩晕，天旋地转，反复发作，甚至纠缠数年，去医院做各种检查却查不出病因。这种和幸福无关却让人痛不欲生的眩晕，究竟是怎么回事？又该如何治疗？为此，记者采访了专家王中卿。

对话专家

《家庭》：什么是眩晕？眩晕有哪些病因和症状？

王中卿：眩晕是目眩和头晕的总称，眩晕症发病率高，在门诊常见病中排第三位，中国约有1亿眩晕症患者。眩晕症涉及多个学科，绝大多数人一生中均经历过此症。

眩晕分真性眩晕和假性眩晕两种。真性眩晕由眼睛、本体觉或前庭系统疾病引起。假性眩晕指由心脑血管疾病、贫血、内分泌疾病或药物中毒等全身系统疾病引起。由于病因不同，眩晕症状也有区别。脑血管引发的眩晕发病突然，有剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣和恶心呕吐，患者神志清醒。如没有旋转感，只是飘飘荡荡，单侧耳鸣，面部有麻木感，这是脑肿瘤性眩晕的症状。因饥饿而出现眩晕感，这是低血糖的表现。感觉晕乎乎的，同时有心悸、失眠、焦虑、多梦等症状，这是神经官能性眩晕。

《家庭》：眩晕症患者在生活中应该注意什么？

王中卿：夏季高温气燥，血液黏稠度增加，要特别避免突然站起等猛烈动作，以免引发脑血管性眩晕。中老年人要格外注意夏季眩晕，因为夏季眩晕很可能是脑中风的前兆。长期伏案工作者有必要加强颈部的锻炼，不枕过高的枕头，这样可以预防颈源性眩晕的发生。精神过度紧张也可能引发眩晕，可以想办法转移注意力，听音乐，找人聊天，读一本有意思的书，总之做一些能让自己放松的活动。紧张情绪难以自我解除时，适当服用抗焦虑或使精神镇定的药物。注意，不能长期服用精神镇定药物，以免产生药物依赖性和药物耐受性。

眩晕症患者不适宜食用蜂蜜、大枣、辣椒、芥菜，应多吃瘦肉、鱼虾、贝类、蛋黄、牛奶、大豆以及蔬菜瓜果，注意补充铁和蛋白质，以及维生素C和维生素E；生活有规律，保持良好的睡眠和乐观精神，多运动。患有眩晕的病人外出应有家人陪同，避免发生意外时无人救助。

《家庭》：突发眩晕怎么办？

王中卿：发生眩晕后要及时到医院就医，以免延误重大疾病的治疗。那么应去医院的哪个科室就诊呢？应首选神经内科，这样可及时排除脑出血、脑梗死、脑肿瘤的可能。

经常有病人在医院做了各种检查，但周身状况良好，找不出眩晕的病因，医生只好认为可能是椎基底动脉供血不足或梅尼埃病，也可能是精神方面的原因。于是，患者不得不在各个医院的各个科室间奔波，花费巨大，却始终解除不了眩晕的痛苦。

其实，近一半的眩晕患者是患了耳石症。耳石症起病突然，眩晕与头位有关，表现为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕，即头部转向某一特定方向就会引发眩晕，而改变头部方向就会减轻眩晕。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕。什么是耳石呢？耳石长在内耳，负责感知重力和直线加速度的刺激，保持人体在静态和动态下的姿势和平衡。

“低头族”和50岁以上的女性容易出现耳石症引发的眩晕。“低头族”因长期低头的动作影响耳朵供血，导致耳石脱落，脱落的耳石在内耳淋巴液内流动，导致机体眩晕。50岁以上的女性因雌性激素减少而导致的骨质疏松也可使耳石脱落。耳石症有手术疗法、药物疗法和复位疗法。我建议患者采用复位疗法，既可避免手术可能存在的风险，也可避免药物产生的副作用。复位疗法对多数患者可以一次治愈，费用很低，只需几十元。

案例解析

定向眩晕也是病

半年前，康阿姨一早醒来，头向右转动或起床就觉得周围天旋地转，伴剧烈恶心、频繁呕吐。有的医院诊断她患了颈椎病或椎基底动脉供血不足，有的认为她是梅尼埃病。她通过打点滴和吃药治疗，花了近万元，眩晕却还在继续。再去医院复诊，医生得知所开的药没有疗效，推测她可能是耳石症导致的眩晕,建议她到哈尔滨市第一医院神经内科看看。让她意外的是，哈尔滨市第一医院神经内科的医生既没给她开药，也没打点滴，只用复位疗法就让她不停旋转的世界变得风平浪静……

王中卿：头部转向某个特定位置时，有剧烈眩晕感，这是耳石症导致的良性阵发性位置性眩晕的症状。就医前，要尽量避免头部转向引发眩晕的位置。就医时要把这一显著特征告诉医生，可以帮助医生迅速做出判断，避免做了全面检查还不得要领。

由于这种病属于定向眩晕，患者容易麻痹大意，以为不是病，只是自己不小心扭伤了哪里，休息一下就会好。耳石脱落后不会自动痊愈，及时就医才能避免病情恶化。这种病目前可以采用世界先进的手法复位治疗，一次治愈率达96%以上，少数患者需要进行多次手法复位治疗。进行手法复位治疗时，患者可能会眩晕呕吐，所以需要家属在旁边护理。

精神焦虑会诱发突发性耳聋

38岁的程女士因儿子面临毕业考试而焦虑不安。一心想让儿子考出优异成绩的她，紧锣密鼓地催促儿子争分夺秒地复习，儿子稍有放松，她就又气又急。加上既要照顾病中的父亲，又要兼顾自己的工作，程女士连续两周每夜只睡三四个小时。一天清晨，她从梦中醒来后发觉右耳隆隆作响，仿佛有火车驶进来，而且很快就听不见外界声响了，睁开眼睛，发现四周的一切都在急速旋转。家人紧急把她送进医院，被诊断为耳石症引发的眩晕。

王中卿：程女士患的是突发性耳聋伴耳石症，这是由于精神焦虑和过度疲劳引起的。她这种情况需要用手法复位治疗解除眩晕。因她伴有耳聋，所以要短期使用激素来改善耳蜗、前庭微循环及水肿，结合高压氧舱、前庭康复等方法进行综合治疗，3天便可恢复听力。人们常有这样的体验，着急上火时耳朵里像塞了一团棉花，甚至会嗡嗡作响。这时，一定要让自己放松下来，转移注意力，出外散散步，适当做一些有氧运动，有利于减压和缓解焦虑。焦虑加过度疲劳，可能引发耳石症，所以生活中要劳逸结合，保持精神愉悦。

眩晕不是“着魔”

周围途的母亲是酒厂工人，身体一直很好。但她出现眩晕症状后，由于家庭经济不宽裕，忍了一年多才去医院，结果辗转5家医院都无法确诊。一家人陷入绝望，甚至迷信地认为她可能着了魔。朋友提醒可能是耳石症，她到医院接受手法复位治疗后，折磨了她一年多的“魔咒”被成功解除。

王中卿：耳石症虽然像感冒一样流行，但不被人们熟知。不少患者到医院就医，做了一系列检查，医生仍然无法确诊，导致患者疑心自己身体没病，而是心理有问题，甚至怀疑自己着了魔。目前耳石症的状况是“一高三低”,即发病率高、知晓率低、诊断率低、耳石复位率低，而且极容易与脑缺血、颈椎病等混淆，误诊误治时有发生，所以普及耳石症的相关知识很有必要。

（专家介绍：王中卿，主任医师，哈尔滨市第一医院神经内科二病房主任，黑龙江省中西医结合学会眩晕病分会会长）