医案：算是失败的医案
兔子，
关注你已经很长时间了，这段时间以来，我是一边学一边做笔记。但是试用的少，今天想分享两次并不成功可能还是很失败的医案，充满懊恼跟疑惑，感觉眼前一片漆黑。
我儿，5周岁3个月，上次发烧是4月15号，中午说头晕，老师让从幼儿园接回来，回来几个小时就高烧到39度多，头晕，肚子痛，没鼻涕，没咽痛，舌苔白。
但头晕的厉害，只有躺着好点。我让喝了一包小柴胡+双黄连。到傍晚烧到40度，继续小柴胡+双黄连，另加布洛芬退烧药。然并卵，一直在38。8~39。3之间，期间一直喝蜂蜜水。
原本熬不住要奔向医院，奈何出门前小子突然说要看电视，我看还有精神看电视，就放弃去医院。在家推拿，平肝清肺、清天河水、推六腑、运八卦，一次一穴30分钟，温水擦身，然一直到半夜4点才退下来到37.6。
第二天一早嘴巴巨臭，舌苔黄腻，我想是积食了，想起熬酸梅汤，喝了几次，不见效，另煮鸡内金，喝了几口不喝了，味道实在太臭了。
白天再烧起来一次，依然小柴胡+双黄连，外加布洛芬退烧药，另酸梅汤喝一整天。第三天终于退烧了。口依然巨臭，但整个人软绵绵，接下去3天没胃口，一整天就喝碗米汤，我在想是不是推拿推过了。
去了药店问了八珍糕，然没卖。因那段时间天天加班，就并未再给他调整身体。现在想想真是错，当时应该给他调理脾胃的……
就在昨天，傍晚放学回来又又又头晕，低烧，我看了舌头，舌苔白薄，咽喉不红，问了也不痛。无鼻涕，无肚痛，只不停流眼泪。结合前几天晚上睡觉都踢被子，睡前也吃夜宵吃不不少。我想估计受寒+积食了。
立马煮酸梅汤，喝一碗后，半小时再喝小柴胡。然高烧到38.8，于是+布洛芬。到晚上8点左右，肚子胀气，嘴巴开始散发臭气，我想积食来了，喝了两包益生菌，并煮了山楂水。
到晚上11点退下来了，一晚上相安无事。除了半夜偶尔醒来头晕难受嚷嚷。我还在心里窃喜，对症了。
早上又煮了山楂水继续给他喝，交代给喝包小柴胡。中午我下班到家后，发现口也不臭了，还吃了一碗白米饭，闻到肉香，嚷嚷着要吃肉，就给吃了几块炒肉。
然下午我来上班前，2点半左右，又高烧了，这次39.2。还呕吐了。我就问小柴胡给喝了没有，孩子爷爷说早上喝了半包……没办法，我就又给喂了布洛芬退烧。
对了，从昨晚到现在都没有大便。依旧舌苔白薄，无鼻涕，流眼泪，头晕的厉害，晕到站起来就哭，但肚子无痛。
我想问，兔子，我真的都错了吗？为何一直反复反复发烧？每次都这样反复好几天，心好累。原本想通过学习中医多学点知识，图书馆借书，网上买书，认真的看，认真的做笔记。现在看来，作为零基础的初学者，我难道都错了吗？(美文摘抄 www.wenzhangba.com)
我看你说过，只要对症，中药也会很快见效的。这是不是说明每次我都错了，都不对症？还是压根我就没有学习中医的潜力？
对了，我儿5周3，115cm，46斤左右。平时青菜也吃、最爱煎蛋，还要加酱油，每餐煎蛋都行。晚上睡觉爱踢被子，睡中间就满头汗。吃点上火的就冒鼻血，特恐怖的那种，一晚上流的鼻血都能浸湿枕头。我想孩子是阴虚火旺体质，对么？
在没学中医之前，双黄连口服液也是家中常备药。孩子每次发烧也都是布洛芬 +双黄连，都要连续反复发烧3天才会降下来。
首先得说明一下，感冒确实是很难治的病。为什么？就是因为它变化太快，寒热交杂，症状不一。尤其是孩子，表达不清，导致很多时候辨证困难。去儿童医院看看，95%以上的孩子都是感冒发烧，即使医生及时治疗，一连高烧几天的也多了去了。
所以身为父母的我们千万别灰心，每次汲取一些教训和经验，很快就可以应付自如。
这个案子总体讲，确实存在几个问题。
第一：用中成药时，混用了西药的退烧药。这个是个非常不好的习惯。张仲景先生在《伤寒论》里特别讲了，外邪只有微微出汗才得解，如果是大汗淋漓，这个病肯定不会好。
作者给儿子用了小柴胡+双黄连治疗感冒，其实是可以的。只是在发烧的情况下，小柴胡颗粒1包用量太少，至少要用到2包，否则药力不够。但是此时合用了西药的退烧药，出大量的汗，结果导致严重损耗津液，反而伤了正气。
因为气随津泻。这个，就是出大汗病必不得解的原因。正气被损耗了，而邪气还在。津液大量流失，只会导致体内温度更高。要么温度不降，要么温度降下来以后，还会复烧。
第二，推拿时间太长。小儿推拿我不是很精通，但是一穴30分钟，是不是写错了？应该是3分钟吧。如果是30分钟，确实也太多了。
第三，是否有积食有待商榷，但是给药错误。孩子第二天早上口巨臭，舌苔黄，这个有可能是肠胃有积滞，但是和积食是两个概念。就算是积食，用乌梅汤也是不对的，乌梅汤是用来收敛浮火的，不除积滞。积食要用焦三仙或者保和丸或者大山楂丸。
第四，孩子脾胃虚弱时没有及时给药。孩子喊饿，吃了东西后过一会儿又吐了，那是因为脾胃虚弱。由于用了发汗的药，又高烧两天，津液气血损耗很大，所以脾胃虚寒。虽然饿，但是吃下去的东西完全不能消化，身体出于自保，会用呕吐来解决。这时候其实可以多用点儿小柴胡，有和胃降逆的作用。或者直接煮点儿大枣小米粥养胃。
第五，孩子没大便、口臭时，没有及时泻下。这个在《伤寒论》里，是比较典型的大承气汤证。是病邪到了肠胃里，有燥屎。对于儿童，不必用大承气汤，可以直接用点儿麻仁丸泻下。大便一通，孩子的发烧就退了。
另外，孩子一上火就流鼻血，是身体泻热的正常反应。热邪可以汗解，也可以血解。血泻热比较常见的表现就是流鼻血。因此家长不必太害怕，等孩子大一点儿自然会有好转。
学习中医，一定会有个过程。其实学习任何学科，都会有个过程，没有一蹴而就的学问。我的中医学习，也有很多次的失败，也有很多次想放弃。可是后来坚持下来，慢慢总结经验后才发现，所有的失败都是迈向成功的台阶。
一起学习吧，日子还长。孩子、老人今后需要我们的地方还有很多，千万不要轻易放弃就好。